运气禀赋与结直肠癌罹患倾向的关联性研究

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背景:结直肠癌作为我国常见的消化道肿瘤,具有高发病率、较高死亡率及发病人群趋于年轻化等特点,其确切病因尚无定论,目前的研究认为遗传因素、代谢综合征、糖尿病、冠心病、大肠慢性炎症疾患和高脂低纤饮食均为可能的危险因素,由于肿瘤发病因素复杂,预防亦极为困难。根据现代流行病学研究结果而采取的普遍性预防措施因缺乏针对性,起到的效果比较有限。五运六气理论作为中医理论的重要组成部分,对多种疾病的病因病机阐释以及防治策略的制定均有一定指导意义,但由于运气理论的体量巨大,内容复杂,研究方法有限,目前对于五运六气与疾病相关性的深入研究仍较欠缺,在与肠癌的关联性研究方面几乎空白。故探索运气理论的研究方法对于运气理论的深入研究和拓展应用有较大的意义。研究运气禀赋与肠癌罹患的关联性对于肠癌的防治、丰富运气理论等方面均有较大价值。本文主要探讨运气禀赋与结直肠癌罹患倾向的相关性。目的:探讨结直肠癌患者出生时的运气禀赋与患病的相关性,从而揭示个体先天禀赋与罹患结直肠癌的内在联系,为结直肠癌的中医病因病机阐释、防治方案制定提供参考依据,丰富运气理论的内容,拓展运气理论的运用。方法:本研究以回顾性调查研究方法,收集广州中医药大学第一附属医院住院系统中,于2008年11月31日至2020年11月31日间在肿瘤科及骨科住院的,分别筛选出符合纳排标准的结直肠癌患者及非癌症患者,采集其性别、年龄、出生日期、疾病诊断等信息,通过万年历将出生日期进行干支纪年转换,并进一步换算出相应的中运、客气、主气、司天之气、在泉之气,另外对运气要素的五行特征进行记录并统计频数,根据以上运气要素及五行特征划分人群,利用SPSS软件进行描述性统计分析、卡方检验、t检验、logistics回归分析等,分析研究对象的出生运气及五行特征,以确定何种中运、客气、主气、司天、在泉及五行特征的运气禀赋与结直肠癌的罹患相关联。结果:共入组结直肠癌患者332例和非癌症患者320例,两组人群的性别比和年龄差异无统计学意义,基线相对均衡,具有可比性。肠癌罹患与出生时的客气、司天之气、在泉之气、中运之气及五行特征频数分布无明显关联。出生时的主气是太阳寒水者罹患肠癌的概率较低,而主气是少阳相火、少阴君火者罹患肠癌的概率较高。结论:出生时主气为太阳寒水可能是肠癌罹患的保护因素,而主气是少阳相火、少阴君火则可能是肠癌罹患的危险因素。在预防策略上,时当冬季则应尽量避免剧烈的活动、过多的出汗,不轻扰体内阳气,以封藏为务,从而避免体内阴液的损耗、正气的耗伤,春夏之际,可选用玉竹、沙参、太子参、麦冬、芦根、石斛、山药等益气养阴之品进行膳食调养。本研究仅为对运气禀赋和结直肠癌罹患关联的初步探索,尚存在病例数相对不足,研究地域不够宽广,对多运气要素综合作用的总结方法存在缺陷,以及对各运气要素的意义解读不够深入等问题,故仍有待进一步的深入研究,需要对病例数、研究地域等进行拓展,并对多运气要素综合作用的总结方法进行改良,以及更深入地探讨运气理论的内涵及临床解读。
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