大肠息肉中医辨证与Hp感染的相关性研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pn526
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目的:分析和总结大肠息肉的中医证型和Hp感染等因素的相关性,以了解大肠息肉的危险因素和中医证型分布情况,为岭南地区大肠息肉的中医防治提供理论基础。方法:通过收集和整理2020年1月至2020年12月在广州中医药大学第一附属医院住院的大肠息肉患者的一般资料、中医证型、13碳尿素呼气试验和结直肠镜等辅助检查信息数据,运用EXCEL收集和管理数据,运用SPSS 25.0统计分析大肠息肉中医证型和病理类型、内镜下特点、Hp感染等因素的相关性。结果:共纳入295例患者,年龄分布在19-76岁,年龄中位数为55岁,男女比为3.2:1。以中老年患者为主(>40岁占84.75%)。Hp感染151例(51.19%)。以多发性息肉为主(76.61%),不同性别、年龄、血脂及是否感染Hp,其息肉数目分布有显著性差异(P<0.05),男性、中老年人、血脂异常及Hp感染患者更容易出现多发息肉;体重指数(body mass index,BMI)与息肉数目之间不存在相关性(P>0.05)。大肠息肉直径大小范围为2-30mm,直径中位数为8mm。5~10mm组人数最多(55.59%),≥20mm组最少(6.10%)。不同BMI及是否感染Hp,其息肉大小分布有显著性差异(P<0.05),≥20mm组更容易出现BMI异常,≥10mm组更容易发生Hp感染。不同性别、年龄及血脂,其息肉大小分布无显著性差异(P>0.05)。乙状结肠是最好发部位(33.44%),盲肠是少发部位(3.85%)。不同性别、年龄、血脂、BMI及是否感染Hp,其息肉发生部位分布无显著性差异(P>0.05)。病理类型出现频次为598次,无绒毛状腺瘤,腺瘤性息肉347次(58.03%),非腺瘤性息肉251次(41.97%)。管状腺瘤最多(44.48%),其次是炎性息肉(33.44%)。不同BMI、发病部位、息肉大小及是否感染Hp,其病理类型分布有显著性差异(P<0.05),BMI异常的以炎性息肉和管状腺瘤居多;盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠均以管状腺瘤为主,直肠以炎性息肉为主;直径<5mm以炎性息肉为主,直径5~19mm以管状腺瘤为主,直径≥20mm以管状绒毛状腺瘤为主;Hp感染患者以管状腺瘤为主。不同性别、年龄及血脂,其病理类型分布无显著性差异(P>0.05)。中医证型中,脾虚湿瘀证187例(63.39%)、肠道湿热证102例(34.58%)、气滞血瘀证6例(2.03%),脾虚湿瘀证人数最多。不同性别及是否感染Hp,其证型分布有显著性差异(P<0.05)。男女性均以脾虚湿瘀证为主,女性相比男性脾虚湿瘀证的比例更高(女性为74.29%,男性为60.00%)。脾虚湿瘀证的Hp阳性率及血脂异常率更高。不同息肉大小、发生部位、病理类型、年龄、BMI,其证型分布无显著性差异(P>0.05)。结论:大肠息肉存在性别和年龄差异,男性和中老年患者息肉好发,血脂异常者息肉多发,BMI异常者息肉直径较大,Hp感染患者息肉多发且直径较大,提示性别、年龄、血脂、BMI和Hp感染可能是大肠息肉发病的危险因素。结合文献,Hp感染与大肠息肉的相关性仍需进一步研究。大肠息肉好发在乙状结肠,病理类型以管状腺瘤为主,不同部位病理类型分布有差异,直肠以炎性息肉为主,其余部位以管状腺瘤为主。中医证型以脾虚湿瘀证为主,Hp感染和血脂影响证型分布,脾虚湿瘀证的Hp阳性率和血脂异常率更高。
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