基于GRA-DEA模型的公立医院医疗服务质量评价研究 ——以昆明市为例

来源 :昆明理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hncdbf
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医院在社会中承担着为人民提供医疗服务的重任,而医院的医疗服务质量将对人民身体健康造成深刻影响。目前,公立医院仍是我国医疗服务体系的主体,公立医院只有不断提高自身医疗服务质量,才能更好的满足人民对医疗的需求。对医疗服务质量进行科学有效的管理,提升医疗品质,有助于缓解医患关系,维护社会和谐。管理学大师彼得德鲁克曾经说过“你如果无法度量它,就无法管理它”。行之有效的管理,离不开科学合理的衡量方式。科学合理的医疗服务质量评价有助于医院更好的认清自己,找出自身在医疗服务方面的不足。根据评价结果提出相应的政策可以提高患者的满意度,进而提升医院医疗服务质量。而目前医疗服务质量评价体系是研究的一大热点问题,但多数的医疗服务质量评价往往只评价医疗服务结果质量,而忽略了医疗服务结构质量和医疗服务过程质量。其三者之间的内部联系以及权重的选取是亟待解决的问题。鉴于此,首先对医疗服务质量的内涵进行分析,对构建质量评价体系的目的与意义进行了综合性的研究,然后引入数据包络分析法(DEA)理论,针对DEA方法进行了分析。通过将医疗服务结构质量作为投入指标,以医疗过程质量和医疗结果质量作为产出指标去解决三者之间的内部联系问题。而DEA方法无需权重假设的原理可以有效解决三者权重选取问题。在指标选取方面,根据主观方法和客观方法结合的原则,采用德尔菲法和灰色关联分析法(GRA)共同选取投入指标和产出指标。从而构建了以德尔菲法和GRA法的指标筛选方法,以DEA为主体评价方法的医疗服务质量评价模型。以昆明市15家公立医院为例,计算得到了综合技术效率、纯技术效率、规模效率和规模效益。得出有33.33%的医院的综合技术效率为1,46.67%的医院的纯技术效率值为1,40%的医院规模效率值为1,40%的医院处于规模效益递减,20%的医院处于规模效率递增。根据不同医院结果对比,得出三级甲等公立医院在综合技术效率和纯技术效率优于二级甲等医院,但在规模效率方面不如二级甲等医院。同时结果表明昆明市公立医院存在医技水平、医院宣传力度、医疗监管能力、医院资源的适配、就诊流程和诊疗行为等方面存在问题,并最终提出了加强人员教育,提升医技水平;规范就诊行为,降低医疗费用;加强医疗监管,保障医疗质量;优化就诊流程,提升服务效率;加强宣传力度,增强医院知名度等政策建议。希望能够通过本研究的研究和论述,对医院的医疗服务质量评价体系的构建有一定的借鉴意义,对我国医疗服务质量评价指标的制定与改进以及对医院评价工作的不断完善起到一定的促进作用。
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