论文部分内容阅读
目的以安徽省六安市60岁及以上老年人作为研究对象,根据男女性别分层,探究不同性别老年人轻度认知损害影响因素,为临床开展不同性别老年人认知功能一级预防提供实证依据。方法本研究资料来源于“安徽省六安市老年人健康与环境可控性研究队列”基线资料。2016年6月~9月,采用分层整群抽样方法抽取六安市金安区、裕安区中两个城乡社区,将60岁及以上老年人作为研究对象,依据国家居民健康档案服务内容开展入户面对面调查和集中健康体检。调查内容包括基本人口学资料(年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻状况等)、生活方式(是否独居、吸烟、饮酒、家务时间、睡眠时间、静坐时间等)、慢性病史(高血压、糖尿病等);测量身高、体重、握力、皮褶厚度(肱三头肌、肩胛下、腹部)等体格检查指标并计算体质指数,检测血压、空腹血糖等;采用简明精神状态量表、日常生活能力量表评估老年人认知功能;老年抑郁量表评估老年人抑郁水平。根据性别对研究人群分层,通过单因素和多因素Logistic回归模型分析不同性别老年人轻度认知损害的影响因素差异。结果本研究现场调查安徽省六安市老年人1080人,其中数据缺失75人,实际收集有效数据共计1005人,其中男性占45.1%(453/1005人),女性占54.9%(552/1005人)。安徽省六安市老年人轻度认知损害患病率为15.6%(157/1005人),其中男性老年人轻度认知损害患病率11.7%(53/453人)低于女性老年人轻度认知损害患病率18.8%(104/552人)。单因素分析结果,男性老年人轻度认知损害相关因素包括地区、年龄、受教育程度、婚姻状况、独居、平时锻炼、家务时间、睡眠时间、抑郁、握力、肩胛下皮褶厚度等11个变量(P<0.05);女性老年人轻度认知损害相关因素包括地区、年龄、受教育程度、婚姻状况、职业、独居、饮食习惯荤素搭配、饮食习惯嗜油、饮食习惯嗜盐、平时锻炼、家务时间、静坐时间、抑郁、握力、体质指数、皮褶厚度(肱三头肌、肩胛下、腹部)等16个变量(P<0.05)。多因素分析结果显示,男性老年人轻度认知损害影响因素包括家务时间和握力,女性老年人轻度认知损害的影响因素包括年龄、抑郁、体质指数、肩胛下皮褶厚度。结论安徽省六安市老年人不同性别轻度认知损害分布存在差异,女性老年人轻度认知损害患病率高于男性。男性老年人轻度认知损害影响因素包括握力和家务时间大于1小时;女性老年人轻度认知损害影响因素包括年龄70岁及以上、中重度抑郁、偏瘦(BMI<18.5kg/m~2)、肩胛下皮褶厚度。临床应该根据男女轻度认知损害影响因素不同制定特定的认知干预方案,延缓其认知功能衰退。