【摘 要】
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目的:本课题旨在探究肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期（脾肾气虚、湿浊瘀阻证）的临床疗效。通过对比分析治疗组和对照组治疗前后血肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素、胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白定量与中医证候积分的变化反映其治疗效果,为改善CKD临床症状、延缓肾功能损伤、延缓疾病进展、改善疾病预后提供有效方法和实验依据。方法:从天津市中医药研究院附属医院肾病科门诊就诊的患
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目的:本课题旨在探究肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期（脾肾气虚、湿浊瘀阻证）的临床疗效。通过对比分析治疗组和对照组治疗前后血肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素、胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白定量与中医证候积分的变化反映其治疗效果,为改善CKD临床症状、延缓肾功能损伤、延缓疾病进展、改善疾病预后提供有效方法和实验依据。方法:从天津市中医药研究院附属医院肾病科门诊就诊的患者中选取于2018年12月至2020年12月就诊,且符合纳、排标准的CKD4期患者66例,运用随机数字表法将收集的66例患者分为治疗组和对照组各33例。两组患者均予西医基础治疗,对照组加予肾衰方加减汤剂口服;治疗组加予肾衰方加减汤剂口服及我院自制肾衰灌肠液保留灌肠治疗,每日1次,每次保留0.5～1 h。治疗周期为4周。经脱落、剔除后,最终纳入患者64例。分别记录两组患者在治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、24小时尿蛋白定量、胱抑素、胆固醇、甘油三酯、中医证候积分的数值以及计算肾小球滤过率的变化情况,并利用SPSS24.0统计软件,分析比较两组患者治疗前后组内及组间差异,得出结论。结果:1.实验室指标:治疗后两组Scr、UA、Urea、e GFR、24h U-Pro、Cys-C、CHO组内?组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组均有疗效,且治疗组疗效更好。2.临床总疗效:治疗组总有效率为87.5%,表现为无效4例,稳定11例,有效14例,显效3例;对照组总有效率为78.13%,具体是无效7例,稳定13例,有效10例,显效2例。两组疗效比较P=0.030<0.05,证明两组疗效具有统计学差异。得出肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗慢性肾脏病疗效明显,可明显改善患者临床症状及各项指标的结论。3.中医证候疗效:两组治疗后中医证候积分差异有统计学意义（P<0.05）。4.安全性分析:两组治疗期间的血尿常规、肝功能等安全性指标均在正常范围内,且未见不良反应。结论:1.经治疗后两组均能明显缓解临床症状,且治疗组疗效较对照组疗效好,说明治疗组方案临床疗效更佳。2.两组经治疗后,治疗组可降低Scr、Urea、UA、24h U-Pro、Cys-C、CHO,改善肾小球滤过率,且疗效优于对照组,表明肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗可有效降低CKD4期脾肾气虚、湿浊瘀阻证患者的实验室相关指标,改善肾功能。3.治疗前后患者肝功能未见异常,提示肾衰方加减联合肾衰灌肠液保留灌肠内外合用治疗CKD4期脾肾气虚、湿浊瘀阻证安全有效。
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目的:本课题旨在通过倾向评分匹配法,对补肾活血针法治疗慢性肾衰竭的临床资料进行回顾性分析,以探讨补肾活血针法对慢性肾衰竭临床疗效的影响,为补肾活血针法的临床应用提供证据。方法:采用回顾性队列研究的方法,选取2019年1月至2019年10月期间于天津市中医药研究院附属医院肾病科住院的患者,以慢性肾衰竭作为出院第一诊断,按照纳入及排除标准共筛选出202份病历作为研究对象,依据是否运用“补肾活血针法”分
目的:附子、白芍作为治疗痹证临床常用药对之一,两者合用,刚柔互济,生克制化有序,具有散寒止痛,温补脾阳,柔肝养血等功效。用以治疗痹证取得很好的效果。导师善于使用附子-白芍药对,并与其他药物组合,灵活用于治疗各种痹证,积累了丰富的临床经验。本文通过文献整理和系统收集、整理分析临床中用以治疗痹证的处方,总结导师运用附子-白芍药对治疗痹证的配伍用药规律和临床经验,更好为痹证的辨证论治、处方用药问题提供依
目的本研究基于经筋理论指导下,通过观察应用不同经筋针刺方法结合推拿治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效,并于治疗前后应用相关量表进行疗效评价,来探讨不同经筋针刺方法与推拿综合治疗的疗效。方法选择2020年5月-2021年1月天津中医药大学第二附属医院门诊和病房中,符合脑卒中后非急性期上肢痉挛性瘫痪纳入标准的60例病例患者作为受试对象。按照1:1的比例随机分入经筋结点组（A组）或经筋肌腹组（B组）,
目的探讨调理脾胃针法联合调中降糖颗粒治疗脾虚湿盛型糖尿病前期患者的临床疗效观察。方法将2018年10月至2020年10月就诊于天津市中医药研究院附属医院针灸科门诊和病房符合纳入标准的84例脾虚湿盛型糖尿病前期患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例。在常规运动和饮食干预的基础上,观察组采用调理脾胃针法联合口服调中降糖颗粒,日1剂,早晚分服;对照组口服盐酸二甲双胍,500mg BID,两
目的:本研究第一部分运用Meta分析,选取随机对照实验观察中药注射剂在治疗缺血性脑卒中恢复期的临床效果;第二部分在第一部分的基础上,以注射用丹参多酚酸为研究对象,对缺血性脑卒中恢复期患者进行临床观察,评价该药物在治疗过程中的安全性与临床疗效两方面的情况。并通过观察不同亚组的临床疗效,确定疗效最优人群。方法:研究一Meta分析,通过检索中英文数据库获得中药注射剂治疗缺血性脑卒中恢复期的文献,并通过查
目的:观察扶正消瘀法治疗气虚夹瘀型胃黏膜上皮异型增生的疗效与安全性,探讨扶正消瘀法的思想特点。通过评价其临床症状、内镜下胃黏膜状态以及在病理上的疗效判断其在临床治疗上的成效,以期为胃黏膜上皮异型增生的临床治疗及研究提供新的思路和方法。研究方法:本研究预计纳入气虚夹瘀型胃黏膜上皮异型增生患者70人,将患者随机分为两组（扶正消瘀方组与胃复春片组）,给予两组患者同样基础治疗（嘱患者按时休息,注意饮食,忌
目的:通过流行病学研究方法探究功能性消化不良（Functional Dyepepsia,FD）患者的性别、年龄、职业、教育程度、饮食习惯及偏嗜、幽门螺旋杆菌感染、焦虑抑郁状态、FD不同亚型等情况与FD之间的关系,进一步探究FD中医证型分布特点,并总结刘华一教授对于FD的辨治经验,为今后更好地预防及诊治FD提供切实可靠的依据和经验。方法:第一部分为临床研究。通过查阅国内外学者对于FD研究的相关文献,
目的:通过对比观察,从中医证候表现、IBS症状严重程度量表、IBS专用生活质量量表等多方面评价运脾化浊方对IBS-D的治疗作用及长期疗效。依据中医辨证施治的特色及优势,以期能为IBS-D的临床治疗提供一定的参考。方法:将所收集的60例就诊于天津市中医药研究院附属医院脾胃科门诊,且符合纳入标准、中医辨证为肝郁脾虚型的IBS-D患者随机分为2组,对照组及治疗组各30例。对照组予马来酸曲美布汀片口服,治
目的:通过对益气养阴补肾活血方治疗糖尿病肾病III期（气阴两虚兼血瘀证）的临床疗效观察,明确益气养阴补肾活血方的治疗效果及安全性。并通过分析糖尿病肾病的中医病因病机,说明益气养阴补肾活血方的确立及其方义,从理论及临床研究两方面说明该方治疗糖尿病肾病III期的可行性,为糖尿病肾病III期提供有效的治疗方剂。方法:根据本研究的纳入及排除标准,将符合“糖尿病肾病III期（气阴两虚兼血瘀证）”诊断标准的患
目的:挖掘顾石松主任医师治疗失眠的用药规律,并确立新方,通过随机对照试验,观察温阳安神汤治疗阳虚型失眠的临床疗效,以期为中医辨治失眠提供新的思路与方法。方法:本研究包括处方研究和临床研究两部分。1.收集自2018年9月至2019年8月在天津市中医药研究院附属医院心身科门诊,经顾石松主任医师诊断为失眠的患者,整理患者基本情况及病史资料,筛选出150张有效处方,建立数据库,统计分析中药频次、中药性味、