目的:探讨在不同的体质量指数的患者中,腹腔镜下全胃切除术中两种不同的手术路径对患者术中、术后恢复及是否有并发症方面的差异。针对不同体质量指数的患者可以采取不同的手术路径,达到个体化治疗的效果,使患者更加获益。方法:回顾性收集2010年3月至2019年3月期间在厦门大学附属第一医院胃肠外科二科因胃癌行全胃切除术的213例患者的临床病例资料,对比两组患者在BMI、肿瘤直径、TNM分期、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次进食时间、止痛药使用时间、并发症发生情况、住院时间、住院费用以及术后生存状态的随访。结果:在体质量指数正常组中两组在术中、近期疗效和远期疗效中表现的差异,均无统计学意义。在体质量指数超重组中R-LTG组的手术时间为（190±18）min相较于 L-LTG 组的（233±24）min 短（P=0.005）,术中出血量（72±30）ml相较于L-LTG组的术中出血量（85±15）ml更少（P=0.037）,淋巴结清扫数目R-LTG组（47±8）个相较于L-LTG组的淋巴结清扫数目（34±6）个要多（P<0.001）,首次进食时间（3.2±0.6）天相较于L-LTG组的首次进食时间（4.4±0.7）天更短（P=0.002）,表现的差异均具有统计学意义;在术后首次排气时间、镇痛药使用天数、住院时间、术后并发症发生人数、住院费用以及术后患者生存状态均无明显差异。结论:右侧入路对于腹腔镜胃癌根治术是安全、有效且可行的。尤其是对于肥胖患者,右侧入路较左侧入路手术用时短、术中出血少、术后恢复快,且能清扫更多的淋巴结。