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目的 本研究观察同型半胱氨酸水平及氧化、抗氧化指标及脑梗死三者之间的关系，探讨高同型半胱氨酸血症可能的致病机制。方法 脑梗死组45例，男30例，女15例，在发病72小时内检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、血浆一氧化氮(P-NO)、血浆维生素C(P-VitC)、血浆脂质过氧化物(P-LPO)、红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平。结果 脑梗死组Hcy、P-NO、P-LPO水平显著高于对照组(P＜0.001)，而P-VitC、E-SOD、FA、VitB12水平显著低于对照组(p＜0.001)。病例组中高Hcy血症者占40％(18／45)；对照组高Hcy血症者占6.7％(2／30)，高Hcy血症者发生脑梗死的相对危险度是正常Hcy血症的5.95倍(95％CI 1.8-19.54)。脑梗死组Hcy水平与FA及VitB12水平存在负相关(r=-0.47、-0.32，P＜0.001、P＜0.05)，Hcy水平与P-VitC含量存在负相关(R=-0.55，P＜0.001)，Hcy水平与P-LPO、P-NO含量存在正相关(R分别为0.38、0.50，P＜0.001)，P-VitC水平与P-LPO含量存在负相关(R=-0.60、P＜0.001)，E-SOD活性与P-NO含量存在负相关(R=-0.83、P＜0.001)。 浙江大学硕士学位论文脑梗死组中高Hcy亚组P一NO、P一LPO含量显著高于正常Hcy亚组 (P<0.001)，而E一soD、p一VitC含量显著低于正常Hey亚组(p<0.01、P<0.001)。结论Hcy水平升高与脑梗死密切相关，FA、VitB12缺乏是Hcy水平升高的影响因素;氧化应激反应在脑梗死中起重要作用;Hcy水平升高可能是导致氧化应激产生的一种因素。