论文部分内容阅读
目的:探讨坐式八段锦对冠心病PCI术后患者生存质量的影响,以及其中医症候积分的变化。方法:选取广东省中医院心血管内科病房冠心病PCI术后患者57例,随机分为对照组29例和试验组28例。对照组接受常规药物治疗及健康教育,试验组在此基础上接受坐式八段锦功法锻炼,训练剂量每次30分钟,每周5次,共1个月。试验前对试验员进行坐式八段锦功法培训,培训达标后方能参与指导患者进行坐式八段锦功法练习。试验期间,要求患者每日填写运动日志,并安排随访员以门诊或电话随访的方式进行定期随访。分别在PCI术后、术后1月、术后3月三个时间节点,采用相关量表对患者进行生存质量评估,以及记录中医症候积分评分情况,并将数据录入数据库。最终应用SPSS统计软件进行分析处理数据。结果:试验组与对照组的一般资料如年龄、性别、支架数目,差异均无统计学意义(P值均>0.05),具有可比性。1、中医症候积分:提示治疗组计算试验组和对照组的近期及远期疗效,结果提示近期疗效(干预1月后)试验组组为57.14%,对照组为13.79%,二者差异有统计学意义(P<0.01);远期疗效(干预1月,观察2月)试验组组为78.57%,对照组为37.93%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。2、生存质量:根据组间比较可知,GH、PCS维度在干预前有统计学差异,提示本试验样本量需进一步扩大,均衡基线差异。术后1月及术后3月治疗组与对照组相比在RP、GH、MH、PCS维度有统计学差异(P<0.05),而在PF、RE、HT维度中,治疗组与对照组只在术后1月中有统计学差异(P<0.05)。汇总组内比较可知,在术后1月与术后相比中剔除对照组存在阳性结果的维度,可发现治疗组在PF、VT、MH、PCS维度的积分差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在相应的维度积分差异无统计学意义。在术后3月与术后相比中剔除对照组存在阳性结果的维度,可发现治疗组PF、BP、GH、SF、HT、MCS维度的积分差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在相应的维度积分差异无统计学意义。综合重复测量方差分析统计结果,两组患者在除BP、MH维度外的时间效应以线性趋势拟合尚可(P<0.05)。在除VT、SF、HT维度外时间与分组处理交互效应的线性趋势拟尚可(P<0.05),测量时间与治疗方法之间存在交互作用。组间方差分析,说明治疗组RP、GH、RE积分随时间的变化趋势与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。总结而言,坐式八段锦对冠心病PCI术后患者的生存质量有积极影响,尤其在RP、GH、RE三个维度影响较大,持续时间相对较长。而其余维度的不稳定性,则说明坐式八段锦需要长期坚持才能逐渐发挥其最大的治疗效果。结论:坐式八段锦对冠心病PCI术后患者康复是行之有效的,它可以提高该类患者生活质量,减少中医相关证候积分,对提升冠心病PCI术后患者生存质量具有积极作用。群众接受度和认同度高,值得临床推广。