论文部分内容阅读
目的： 了解2008-2010年粤东地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒（HRV）的检出情况、流行规律和感染患儿的临床特点。 材料与方法 材料：收集2008年10月至2010年9月广东省汕头大学医学院第二附属医院儿科急性呼吸道感染1335例住院儿童咽拭子进行病毒学检测，并记录其年龄、性别、症状、体征等临床资料以供分析研究。 方法：1.应用PCR或RT-PCR技术进行HRV、呼吸道合胞病毒(RSV)和其它8种呼吸道常见病毒（流感病毒A，B型、副流感病毒1，3型、人偏肺病毒、人博卡病毒、腺病毒和WU多瘤病毒）筛查。 2.对HRV阳性病例的临床资料进行分析，并与RSV阳性病例的临床资料进行分析比较。 结果 1、1335例呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本中检测出HRV阳性124例（9.3％）。阳性率最高的是IVA335例（25.1%），其余的依次递减RSV202例（15.1%），HBoV110例（8.2%），PIV385例（6.4%），PIV160例（4.5%），WUPyV46例（3.4%），ADV44例（3.3%），HMPV43例（3.2%），IVB19例（1.4%）。 2、HRV流行的季节各年并不相同，2009年检出高峰夏季，2010年在秋季。～24个月，～60月，～84月，47例（3.5%），≥84月，各年龄组均易感染HRV。 3、单纯HRV感染和混合其它病毒感染的患儿临床症状、体征、胸片、白细胞计数（WBC）、急性反应蛋白（CRP）及住院天数和临床诊断的差异无统计学意义。 4、单纯HRV和RSV感染患儿的临床症状与体征相似,喘息和咳嗽在RSV感染的患儿中更为多见，差异有统计学意义。单纯RSV感染患儿诊断为毛细支气管炎有25例（28.4%），比单纯HRV感染患儿患毛细支气管炎6例（10.7%）多，两组差异有统计学意义；两组的其余诊断的差异无统计学意义。 结论 HRV是粤东地区急性呼吸道感染较为常见的病毒性病原，流行季节随年份和地域的不同略有不同，在婴幼儿及儿童中普遍易感，HRV感染后不会导致患儿对某一种病毒的易感，混合感染的临床症状不会是两个病毒的协同作用。HRV感染患儿所致毛细支气管炎较RSV所致毛细支气管炎少，咳嗽和喘息也较RSV感染患儿所致的咳嗽和喘息少。但HRV和哮喘急性发作密切相关。