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目的:收集2017年06月至2018年12月兰大二院神经内科急性流行性乙型脑炎住院患者57例的脑电图结果,探讨不同四种脑电图分级评价标准与出院时预后、出院后1年预后的关系,选择最有价值的脑电图分级标准,然后探讨此种标准与意识障碍、癫痫、头颅核磁之间的关系,系统的描述乙脑患者脑电图的特点,探究乙脑患者出现脑电图异常的机理。旨在为脑电图在乙脑患者的临床推广中提出建议。方法:回顾性分析甘肃省兰州大学第二医院2017年06月至2018年12月收治的57例成人急性流行性乙型脑炎患者,收集上述患者脑电图结果、临床症状、头颅核磁等临床资料。对脑电图结果行Synek分级标准、Lavizzari分级标准、Young分级标准、背景活动分级标准四种分级。在患者出院时行mRS评分及出院1年后,通过电话随访,采用利物浦结果评分（Liverpool Outcome Score,LOS）评价预后。然后探讨四种不同脑电图分级评价标准与预后之间的关系,选择最有价值的分级标准,探讨其与意识障碍、头颅核磁、癫痫的关系。应用SPSS17.0统计学软件处理数据。结果:1.研究共有57例乙脑患者,其中男性40（70.2%）例,女性17（29.8%）例,年龄范围是14-73岁,平均年龄44.8±16.87岁。脑电图异常者为55例（96%）,多数低中幅慢波为主,其中以α波为主的脑电图25例（43.9%）,其中有2例为α昏迷;θ活动为主的脑电图22例（38.6%）;δ为主的脑电图10例（17.5%）。57例患者的出院mRS评分显示,有34（59.6%）例患者短期预后良好,23（44%）例短期预后不良。采用卡方检验来探究Synek、Lavizzari脑电图分级标准分别与出院时预后之间的关系,2种分级标准中不同等级的患者预后不同,差异均具有统计学意义(?（17）=9.352,P=0.015;?（17）=16.495,P=0.001)。EEG与预后的相关关系显示,Synek、Lavizzari 2种EEG分级标准与预后均成正相关（P=0.002;P<0.001）,相关系数分别为rs=0.4,rs=0.489,其中Lavizzari标准与短期预后的相关性最高（表1）。Lavizzari分级标准的预后良好、预后不良、综合预测准确性高于Synek分级标准,为（22）（22）（13）（17）（4）,而Synek分级标准对于出院时预后并无预测价值（P（28）（15）（13）（16）（19）（23））。57例患者出院后1年均电话随访,其中7人失访。出院1年后的LOS评分显示,有42例（84%）患者出院后1年恢复良好,8例（16%）出院后1年死亡或重度残疾。4种分级标准中只有Lavizzari分级标准与预后有关(?（17）（28）（23）（13）（22）（17）（21）,P=0.045)。Lavizzari分级标准与预后成负相关（P=0.012）,相关系数为rs=-0.334。而Lavizzari脑电图分级标对于1年后预后并无预测价值（P=0.348）。2.57例中意识清楚者有19人（33.3%）,轻度意识障碍9人（15.8%）,中度意识障碍10人（17.5%）,重度意识障碍19人（33.3%）。Lavizzari脑电图分级标准与GCS评分之间有统计学差异(?（17）（28）（17）（15）（13）（16）（20）（22）,P=0.018)。通过Lavizzari脑电图分级标准与GCS评分的相关性研究发现:意识障碍越重的患者,脑电图分级标准越高（P<0.001）,相关系数为rs=0.556。3.所有患者中45例（78.9%）有癫痫发作,12（21.1%）例无癫痫发作,其中部分型发作14例（24.6%）,部分继发全面发作7例（12.3%）,全面性发作24例（42.3%）。比较不同程度异常脑电图与癫痫发作类型的关系,结果显示:脑电图的严重程度可反映不同癫痫发作类型（P<0.05）。4.57例患者脑电图异常者为55例（96%）,头颅核磁异常率为63.2%,远远低于脑电图异常率。核磁异常患者中,脑白质病变有12人（21.1%）,丘脑病变19人（33.3%）,基底节病变19人（33.3%）,海马病变12人（21.1%）,脑干病变11人（12%）,大脑皮层病变11人（19.3%）。通过对比脑电图严重程度与各个病变部位的关系发现:轻度脑电图异常与中重度脑电图异常的头颅核磁的异常率并无统计学差异（P>0.05）,轻度脑电图异常与中重度脑电图脑白质病变、基底节病变、大脑皮层病变均无统计学差异（P>0.05）;而丘脑病变、海马病变、脑干病变具有统计学差异（P<0.05）。结论:Lavizzari脑电图分级标准可用于乙脑患者的脑电图分级,用来预测出院时预后,但不能预测出院后1年的预后;Lavizzari脑电图分级标准与意识障碍的程度呈正相关,即Lavizzari脑电图分级标可反映乙脑患者意识障碍的严重程度;Lavizzari脑电图分级标准的严重程度可以反映癫痫发作的类型;Lavizzari脑电图分级标准中中重度异常脑电图的乙脑患者多见海马、丘脑、脑干病变。