研究背景与目的:围绝经期是妇女从成年进入老年期所必须经过的阶段,是介于生育期和老年期之间的一段时期,是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。围绝经期的保健是预防老年退行性疾病的关键时期,为了解该阶段妇女的保健状况,维护和促进妇女身心健康,提高中老年妇女生活质量,采用问卷方法对431例围绝经期妇女的围绝经期情况进行了调查分析。本次调查旨在了解围绝经期症状的发生率、绝经时间、围绝经期症状与生活环境、职业、教育程度、季节等的相关性,围绝经期妇女对激素替代疗法的知晓率及获知途径。方法:采用一对一的当面问卷调查的方式用国际公认的围绝经期症状程度量化表—Kupperman评分法对2008年3月—2009年1月就诊于山西医科大学附属第一临床医院妇产科门诊年龄≥40岁,有子宫及一侧或双侧卵巢,有月经的改变或有更年期症状或已绝经的妇女进行调查,将调查资料按不同因素进行分组,然后应用SPSS13.0统计软件对每个组段结果进行统计分析,统计方法使用x~2检验,Spearman秩相关。结果:1、调查妇女自然绝经平均年龄为49.25±2.81岁;2、围绝经期的主要症状有骨、关节、肌肉痛(63.6%),疲乏无力(63.3%),易激动(62.6%),失眠(60.1%),抑郁、情绪不佳(57.1%),眩晕(55.0%),心悸(53.1%),潮热、出汗(48.7%),头痛(46.9%),感觉异常(41.3%),尿急、尿失禁(39.0%),阴道干、性交痛(37.1%),皮肤蚁行感(24.1%)等。51～55岁年龄组虽然症状发生率较46～50岁年龄组高,但两组差异并无统计学意义(P=0.018);51～55岁年龄组与55岁以上组,两组间差异办无显著性(P＞0.05);而40～45岁年龄组与46～50岁年龄组(P＜0.001)、51～55岁年龄组(P＜0.001)、55岁以上年龄组(P=0.005)之间差异均有显著性。3、围绝经期症状与教育程度、月经变化、季节有相关性:大专及以上组与中专组之间差异无显著性(P＞0.05),与高中组(P=0.006),初中以下组(P=0.001)差异均有显著性;中专组与高中组(P＞0.05),初中及以下组(P＞0.05)差异无显著性,高中组与初中及以下组差异亦无显著性(P＞0.05);首次出现围绝经期症状与首次出现月经周期的变化具有相关性(P＜0.001);冬季与夏季两组间差异有显著性(P＜0.001);围绝经期症状与职业、生活环境等因素无关;4、围绝经期妇女对激素替代疗法的知晓率为46.9%。知晓率与教育程度有关:大专及以上学历组的知晓率与中专组(P=0.003)、高中组(P＜0.001)、初中及以下组(P＜0.001)均差异有显著性;中专组与初中及以下组差异有显著性(P＜0.001);高中组与中专组(P=0.018)、初中及以下组(P＞0.05)差异无显著性。结论:1、本次调查围绝经期妇女的绝经年龄为49.3±2.8岁,出现围绝经期症状比月经周期的改变晚约1年,因此,围绝经期的起始可从月经出现改变时开始,围绝经期的保健也应从月经出现改变时开始。2、围绝经期症状以骨、关节、肌肉痛,疲乏无力,易激动为主,潮热出汗的发生率不到50%,因此当妇女40岁以后出现上述症状时应注意围绝经期的出现,做好分诊工作,合理分配医疗资源。3、围绝经期症状的发生率与年龄、教育程度、季节等因素相关,因此在诊断疾病以及应用激素替代疗法时应,有针对性的根据不同的对象具体情况具体对待,治疗方案个体化。4、围绝经妇女的医疗保健行为受文化程度等因素的影响,围绝经期症状的发生率亦与教育程度有关,因此,应提高全民教育水平,并可通过各种媒体手段加大对围绝经期知识的宣传力度,专业医生应在围绝经期保健方面提供多种服务形式,如提供电话咨询、心理门诊、上门服务等,多方位地满足更年期妇女的医疗和保健需求。