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目的:通过分析比较乳腺癌患者放射治疗逆向优化人工计划（人工计划）和AUTO-plan优化计划（AUTO-plan）,探讨AUTO-plan在乳腺癌患者放射治疗中应用的可行性,为其临床应用提供依据;并分析AUTO-plan在乳腺癌患者放射治疗上的剂量学参数设置情况,为其在其他类型的癌症患者放射治疗中的应用提供数据支持,从而缓解临床物理师的工作压力。方法:从2017年1月至2018年5月入我院治疗的女性乳腺癌保乳术后患者,临床分期为T1-2N0-1M0,并接受预防照射处方为计划治疗靶区（Planning Target Volume,PTV）25次/2戈瑞（Gray,Gy）,总剂量为50 Gy的患者中,随机选取50名患者,采用专用乳腺托架进行固定,患者仰卧位,双手抱头,头下使用泡沫枕固定头部,应用西门子800mm的大孔径24排螺旋定位CT扫描,层厚5mm,上传到飞利浦Pinnacle 9.10版本治疗计划系统（Treatment Plan System,TPS）。在TPS上按照2017版美国国立癌症综合网络（National Comprehensive Cancer Network,NNCN）指南和肿瘤放射治疗组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）9804号报告要求,勾画出PTV、患侧肺组织、健侧肺组织、心脏、肱骨头、健侧乳腺等身体易受危及器官（The Organs at Risk,OAR）。使用飞利浦Pinnacle9.10版本的TPS系统对50名患者分别设计人工计划和AUTO-plan计划,人工计划为参照组,AUTO-plan为实验组,在满足100%处方剂量覆盖95%PTV体积的条件下,统计机器的剂量跳数（Machine Unit,MU）、PTV的适形度指数（Coverage index,CI）、均匀性指数（Relative dose homogeneity index,HI）、危及器官的评价指标[a:心脏受到40 Gy照射的相对体积(Relative Volume of 40 Gary,V40)、心脏受到30 Gy照射的相对体积(Relative Volume of 30 Gary,V30)、平均剂量(Mean Dose,Dmean),b:患侧肺的V20、V10、V5、Dmean,c:健侧乳腺的最大点剂量(Dmax)等数据],采用SPSS 20.0对二种不同计划的指标进行统计分析。结果:（1）AUTO-plan计划PTV的CI（0.74±0.06）低于人工计划组CI（0.77±0.05）,（p<0.01）,有统计学意义。（2）AUTO-plan计划的PTV的HI（1.0529±0.06）优于人工计划组HI（1.0545±0.05）（p<0.05）,有统计学意义。（3）危机器官的评价指标:a:AUTO-plan优化计划心脏的V40为（1.46±0.81）%、V30为（2.34±1.10）%和Dmean为（157.76±124.97）厘戈瑞（centi gray,cGy）优于人工计划组心脏的V40（1.56±0.86）、V30（2.55±1.17）%、Dmean（174.39±138.77）cGy,（p<0.01）,有统计学差异;b:AUTO-plan优化计划患侧肺的V20为（10.87±4.14）%、V10为（16.29±4.58）%、V5为（22.81±5.22）%和Dmean为（616.10±180.81）cGy优于人工计划组患侧肺的V20（11.81±3.96）%、V10（17.94±4.76）%、V5（25.05±5.67）%、Dmean（652.9±184.27）cGy,（p<0.01）,有统计学差异;c:AUTO-plan优化计划的健侧乳腺的Dmax为（288.88±279.10）cGy虽然低于人工计划组健侧乳腺的Dmax（310.41±290.25）cGy,（p>0.05）,但是无统计学差异。（4）机器参数评价指标:人工计划组和Auto-plan组的MU数分别为102.76±14.1、109.98±26.33,二组计划的MU数相差7跳左右,无统计学意义;人工计划组的设计时间（84.76±17.46）min比Auto-plan组的设计时间（13.36±3.21）min多（71.4±18.05）min,（p<0.01）,有统计学意义。结论:（1）AUTO-plan计划PTV的CI略低于人工计划,但是AUTO-plan计划PTV的HI优于人工计划,虽然这两个指标都有差异性,但是两个指标都符合临床的治疗要求;（2）基于AUTO-plan的优化条件的智能化处理,AUTO-plan计划危及器官的限值明显优于人工计划;且优化时间明显小于人工计划;（3）AUTO-plan计划在PTV的临床剂量评价指标及各OAR的剂量限值上,都能满足临床要求,可以考虑有阶段性的应用于临床。