【摘 要】
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目的:观察菊藻丸治疗高级别宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后热毒蕴结证的病变转归情况,分析菊藻丸的临床疗效,探讨菊藻丸治疗宫颈癌前病变的可行性和有效性。方法:收集诊断符合高级别宫颈上皮内瘤变,且中医辨证为热毒蕴结证患者共62例,随机分为对照组和治疗组各31例。对照组采用LEEP治疗,治疗组在对照组的基础上口服菊藻丸3个月。对比观察两组患者治疗前和LEEP术后3个月的中医证候积分、液基细胞学结果,以及术
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目的:观察菊藻丸治疗高级别宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后热毒蕴结证的病变转归情况,分析菊藻丸的临床疗效,探讨菊藻丸治疗宫颈癌前病变的可行性和有效性。方法:收集诊断符合高级别宫颈上皮内瘤变,且中医辨证为热毒蕴结证患者共62例,随机分为对照组和治疗组各31例。对照组采用LEEP治疗,治疗组在对照组的基础上口服菊藻丸3个月。对比观察两组患者治疗前和LEEP术后3个月的中医证候积分、液基细胞学结果,以及术后6个月HPV转阴率、宫颈病理活检以及p16、Ki67在宫颈细胞的表达情况,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果:（1）中医证候积分比较:组内比较,两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均有改善（P＜0.05）;组间比较,LEEP术后3个月治疗组中医证候积分低于对照组,治疗组的中医临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）HPV感染情况比较:组内比较,两组患者治疗后HPV感染情况均较前下降;组间比较,LEEP术后6个月治疗组HPV转阴率高于对照组（P＜0.05）,有利于减少患者术后复发或加重的风险。（3）CIN转归情况比较:两组患者LEEP术前及术后3个月的TCT结果分别进行比较,结果显示无明显差异（P＞0.05）。术后6个月复查的宫颈活检结果与术前检查结果对比,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）,说明LEEP术后加用菊藻丸对于患者术后宫颈上皮内瘤变转归情况优于单纯LEEP治疗。（4）p16、Ki67表达情况:组内比较,治疗后p16、Ki67的阳性表达率较治疗前均有降低;组间比较,治疗组术后p16、Ki67的阳性表达率显著低于对照组,提示菊藻丸对CIN患者LEEP术后的转归有积极作用。结论:（1）菊藻丸能有效改善高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后热毒蕴结证的临床证候,提高患者术后生活质量;（2）菊藻丸可提高高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后热毒蕴结证HPV清除率,增强患者免疫力,有利于降低CIN复发和病变发展风险;（3）菊藻丸能降低高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后热毒蕴结证p16、Ki67的阳性表达,对患者术后的远期预后更佳。（4）菊藻丸在治疗高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后热毒蕴结证患者的过程中,使用方便,无明显不良反应,用药安全,值得临床进一步推广和应用。
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