伴随着人口老龄化程度不断加深，高龄老人、失能老人数量将快速增长，我国老年人口健康问题日益严峻。农村老年健康问题更成为重中之重。在“健康中国”战略背景下，健康已经从个人的美好期许，上升为国家的发展愿景，农村居民健康也已成为乡村振兴战略的重要一环。作为我国农村地区覆盖面最广、受益人群最多的社会医疗保险制度，新型农村合作医疗在制度设立之初就被赋予改善健康状况的基本功能。
　　为进一步探究农村居民社会医疗保险对老年健康的实际效应，本文利用中国老年健康因素追踪调查(CLHLS)2002—2014年数据构建平衡面板，将农村老年多维健康借助科学指数和量表操作化为综合健康、日常生活能力和认知能力三个维度，结合健康需求理论、健康相对收入假说、健康影响因素理论等基本理论，基于我国农村居民社会医疗保险的试点推行历程，运用异时DID、异质性DID、事件研究法等方法，实证检验了农村居民社会医疗保险对农村老年健康的影响，并进一步基于异质性DID探讨了农村居民社会医疗保险对老年健康的“益贫”和“亲富”效应，最后从医疗费用负担、健康膳食行为角度论证了可能的作用机制。
　　实证研究发现，农村居民社会医疗保险对多个维度的老年健康均存在积极影响。具体而言，对在老年综合健康方面，农村居民社会医疗保险能够缓解农村老年人的虚弱状态；在老年认知方面，农村居民社会医疗保险使参保老年居民认知能力提高6.6%；在老年日常生活能力方面，农村居民社会医疗保险主要对工具性日常生活能力具有积极影响，但对躯体日常生活能力的影响并不显著。异质性分析发现，相对于收入较高的老年人，收入水平较低的老年群体在综合健康、认知能力方面均显著更低，表明农村居民社会医疗保险在老年健康方面仍存在“亲富”的健康不平等。机制分析显示，农村居民社会医疗保险对减轻疾病负担具有积极作用。同时，农村居民社会医疗保险在优化老年人膳食均衡方面发挥了显著的积极作用，且增加了老年人摄入肉/蛋/鱼类食物的概率，加强了老年的营养摄入和均衡水平。基于此，本文认为，要稳步提高农村居民社会医疗保险的保障水平，逐步加强慢性病和多发病保障。注重农村居民社会医疗保险的公平与效率的平衡。同时，重视农村居民社会医疗保险的健康导向作用，将健康管理与农村居民社会医疗保险相结合。