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目的调查福州地区2016年1月至2017年12月呼吸道合胞病毒(RSV)在急性下呼吸道感染(ALRTI)住院儿童中的流行病学资料,并分析2016年6月至2017年5月年度优势流行株的G蛋白和F蛋白的核苷酸及氨基酸变异情况,为RSV的防控及其抗RSV病毒药物和相关疫苗的研制提供新的有用信息。方法采集2016年1月至2017年12月福州地区因急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽部分泌物标本,采用七项呼吸道病毒检测试剂(免疫荧光法)检测病毒病原。随机抽取2016年6月至2017年5月期间39例RSV阳性标本,用RT-PCR技术检测RSV A、B亚型,采用Sanger测序对B亚型株G蛋白基因C-末端第二个高变区和F蛋白基因进行序列测定,用DNAMAN软件比对多序列,计算同源性,用MEGA7.0软件计算遗传距离,构建进化树,分析RSV的基因型以及核苷酸和氨基酸的变异。结果2016年1月至2017年12月期间共收集标本577例,检测RSV阳性标本113例(19.6%)。RSV阳性患儿年龄最小20天,最大6岁,中位数年龄为8个月。RSV阳性患儿中,男性72例,女性41例,男女比例为1.8:1。RSV感染的季节流行高峰:2016年1月-2016年3月、2016年7月-2016年9月、2017年1月-2017年3月、2017年9月-2017年11月,其中2017年10月阳性率最高,达到42.9%。2016.06-2017.05期间,随机抽取39例RSV阳性标本进行RT-PCR,电泳结果有目的条带的标本26例,其中A亚型为2例(11.1%),B亚型为24例(88.9%)。B亚型G蛋白基因C-末端第二个高变区序列核苷酸(氨基酸)同源性为88.2%-100%(81.5%-100%),分离株间核苷酸(氨基酸)总体平均遗传距离为0.033±0.004(0.050±0.008)。24例分离株G蛋白基因C-末端第二个高变区均存在60个核苷酸序列重复插入,与BA11基因型亲缘关系最近。B亚型F蛋白间核苷酸(氨基酸)同源性为98.8%-100%(99.0%-100%),核苷酸(氨基酸)的总体平均遗传距离为0.005±0.001(0.003±0.001)。与标准株(CH-18537)比较F蛋白主要抗原位点区,其中R202Q、I206M、Q209R位于抗原位点φ,M115V位于HLA-A*01,N124S位于HLA-B*57。帕利珠单抗作用的抗原位点Ⅱ,以及抗原位点Ⅳ和HLA-Cw*12均未发生氨基酸变异。结论2016年1月到2017年12月,福州地区急性下呼吸道感染住院患儿的RSV阳性率为19.6%,每年的监测期中出现两次RSV的感染高峰。2016年6月至2017年5月期间,福州地区RSV以B亚型为优势流行型,与BA11基因型亲缘关系最近。与原型株相比,G蛋白变异显著。F蛋白存在一定的变异,但抗原位点Ⅱ、Ⅳ和HLA-Cw*12未发生氨基酸变异。本研究提供了本地区近期RSV的流行病学资料,为RSV防控及其抗病毒药物和相关疫苗的研制提供了新的有用信息。