202例视网膜脱离临床分析

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目的:评价孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)手术治疗的临床疗效。方法:收集我院2006年1月1日至2007年12月31日RRD手术治疗患者202例214眼,手术采用单纯视网膜激光光凝术14眼、玻璃体联合视网膜手术56眼、视网膜下液放液术71眼、巩膜环扎术102眼、巩膜外加压术95眼、巩膜冷凝术116眼。术后随访平均6.个月。观察术后视力、裂孔封闭及视网膜复位情况,探讨RRD的临床特点、手术方法及适应证的选择,术中、术后并发症及处理。结果:1、术后视力提高171眼(79.9%),视力不变20眼(9.3%),视力下降23眼(10.7%)。2术后视网膜复位199眼(93.0%),复位失败15眼(7.0%),复发5眼(2.3 %)。3、术后并发症:屈光状态改变21眼(9.8%)、视网膜下液延迟吸收16眼(7.4%)、无菌性葡萄膜炎10眼(4.7%)、一过性高眼压9眼(4.2%)、角膜上皮水肿和混浊9眼(4.2%)、PVR加重7眼(3.3%)、视网膜面出血7眼(3.3%)、并发性白内障7眼(3.3%)、新裂孔形成5眼(2.3%)、眼球萎缩4眼(1.9%)。结论:1、根据RRD的不同情况选择不同的手术方式。2、完全封闭裂孔是手术治疗RRD的关键。3、RRD术后主要并发症为屈光状态改变、视网膜下液延迟吸收、无菌性葡萄膜炎、一过性高眼压、角膜上皮水肿和混浊。4、新裂孔形成是RRD术后复发的主要原因。5、视功能的恢复与脱离的范围、黄斑是否受累、脱离的时间等有关。
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