孙凤霞从痰瘀论治支气管哮喘的临床研究

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本文从理论探讨和临床研究两个方面对孙凤霞教授从痰瘀辨治支气管哮喘进行了较为系统深入的研究。论文共分四部分,第一部分,综述了从痰瘀辨治支气管哮喘临床研究进展。第二部分,总结孙凤霞治疗支气管哮喘的学术思想和学术经验。第三部分,以孙凤霞教授从痰瘀辨治支气管哮喘的学术观点为指导,应用补肺益肾,化痰祛瘀法治疗支气管哮喘缓解期的临床研究。目的:观察根据益气固表,补肺益肾,化痰祛瘀法而研制的止哮化瘀汤联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及作用机理。方法:根据研究方案,入选本研究的患者60人随机分为治疗组和对照组各30人。治疗组采用止哮化瘀汤内服每日一剂,每次煎药约250m1,早晚各口服一次,共服用3月,(如哮喘急性发作,感冒、腹泻则暂停服用)。另加用沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)(英国葛兰素史克公司生产,50/250ug),每次1吸,每日2次,连续服药3个月,3个月后全部改为1吸每日1次(如哮喘急性发作,则不减量)。对照组:吸服沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)(英国葛兰素史克公司生产,50/250ug),每次1吸,每日2次;连续服药3个月;3个月后全部改为1吸每日1次(如哮喘急性发作,则不减量)。结果:①治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、80.0%,其中治疗组临床痊愈11例,显效17例,无效2例;对照组临床痊愈8例,显效15例,无效7例,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P(0.05)。②观察两组治疗前后临床症候积分情况,治疗组、对照组两组治疗前后症候积分情况比较有显著性差异(P<0.01),说明治疗效果显著,治疗组疗效好于对照组。③功能检测方面,两组用药后肺功能都明显改善,患者FEV1、FVC、FEF、与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。结果提示本治疗对患者肺活量有明显改善作用。④观察两组治疗后平均感冒、哮喘发病次数比较,结果显示治疗组和对照组平均感冒、哮喘发病次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组能够延长缓解期,减少感冒、哮喘发病次数。从研究中所见哮喘发生的严重程度来看,治疗组也明显轻于对照组。⑤治疗组用药后外周血嗜酸细胞明显降低,其外周血嗜酸细胞由用药前的0.653±0.26下降为用药后的0.33±0.23,经统计学检验有明显差异(p<0.05),说明本研究方法可以明显降低外周血嗜酸细胞含量。而外周血嗜酸细胞下降则提示气道慢性气道变应炎症得到改善。⑥治疗组用药后血清免疫球蛋白IgE明显下降,而IgA、IgM、IgG则明显升高,统计学检验有明显差异(p<0.01),说明本研究还可以调节人体免疫功能,增强机体抗病能力。采用本课题方法治疗,临床疗效安全可靠,无明显副作用,值得临床推广应用。结论:以痰瘀相关理论为指导,采用止哮化瘀汤对支气管哮喘缓解期的治疗具有较好的疗效。第四部分,对全文进行了简要总结。
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