论文部分内容阅读
目的：尽早进行胃癌的二级预防,立求早发现、早诊断、早治疗。以胃癌前病变为目标人群,结合中医体质量表调查,探讨胃癌前变病人群中医体质分布规律,为中医药干预胃癌前病变人群提供依据。方法：通过搜集门诊胃镜及体检中心胃镜检查的萎缩性胃炎伴上皮内瘤变患者120例,将患者一般信息、病理结果、中医体质结果记录于设计好的记录表中,将搜集到的信息进行录入、整理、统计学分析,比较不同病理分型与中医体质的相关性。结果：120例萎缩性胃炎伴上皮内瘤变患者：1、男性83例(69.17%),女性37例(30.83%),男性人数大于女性。年龄最大94岁,年龄最小38岁；平均年龄61.08岁,男性平均年龄60.81.岁,女性平均年龄61.68岁；≤45岁(青年)9例,45岁至55岁(中年)23例,55岁至65岁(中老年)56例,65岁以上(老年)32例,不同年龄组萎缩性胃炎伴上皮内瘤变发生率存在差异,55<年龄≤65年龄段发病多见。2、病理组织学分型“上皮内瘤变”：低级别上皮内瘤变100例(83.33%),男性72例(16.67%),女性28例(23.33%)。高级别上皮内瘤变20例(16.67%),男性11例(9.17%),女性9例(7.50%)。低、高级别上皮内瘤变对比,前者发病率较高,以男性为主导。3、病理分型与发生部位：发生在胃窦58例(48.33%),胃角43例(35.83%),胃体10例(8.34%),胃底9例(7.50%),萎缩性胃炎伴上皮内瘤变部位发生率存在差异,以胃窦部较多见。4、体质分布(混合质纳入其中)：血瘀质27例,湿热质100例,气郁质60例,阴虚质33例,痰湿质38例,气虚质45例,阳虚质48例,平和质5例,特禀质5例。萎缩性胃炎伴上皮内瘤变中医体质分布总体情况存在差异,以湿热质为多。5、搜集的病例中,男性人群以湿热质为主,占总体质分布比24.4%,其次是痰湿和气郁质,各占总体质分布比的9.1%。女性人群中以气郁质、气虚质为主(7.5%),其次是阳虚质(5.8%)。6、湿热质好发于45岁-55岁年龄段占总体质11.7%,气郁质(7.8%)、痰湿质(4.4%)和气虚质(5.3%)好发于55岁-65岁年龄段,阴虚质(3.6%)、阳虚质(6.7%)好发于65岁以上年龄段。7、低、高级别上皮内瘤变体质分布存在差异。低级别上皮内瘤变以湿热质88例(23.2%)为多见,其次是气郁质、痰湿质、血瘀质。高级别上皮内瘤变以气郁质、气虚质各27例(7.1%)为多见,其次阳虚质和阴虚质。结论：1、萎缩性胃炎伴上皮内瘤变人群中,男性发病率较女性高,发病年龄段以55<年龄≤65多见。2、病理诊断为低级别上皮内瘤的变发病人数较高级别上皮内瘤变人数多。3、萎缩性胃炎伴上皮内瘤变发生部位以胃窦部较多见,其次为胃角、胃体。4、萎缩性胃炎伴上皮内瘤变中医体质以湿热质为多,男性湿热质倾向为多数,且好发于45岁-55岁年龄段,女性人群中以气郁质、气虚质为主。5、低、高级别上皮内瘤变体质分布存在差异,低级别上皮内瘤变以湿热质为多见,其次是气郁质、痰湿质、血瘀质。高级别上皮内瘤变以气郁质、气虚质为多见,其次阳虚质和阴虚质。