慢性疾病独居老人自我价值感提升的实务研究 ——以南京市L社区Y老人为例

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独居老人群体在当今老龄化背景下备受关注,由于各种原因造成的独居,导致独居老人在身体和精神上都面临着比非独居老人更大的压力。与非独居老人不同,独居老人即使身患疾病仍需照顾自己的生活起居,同时还要直面孤独。研究表明,独居老人的心理健康状况与身体健康状况成正相关,一些身患慢性疾病的独居老人常常感到自身没有价值,提升这一群体老人的自我价值感重要性凸显。采用社会工作中个案工作的方法,对研究者实习所在社区低自我价值感的Y独居老人进行个案介入。通过前期资料收集发现,服务对象对自己的评价较低,低自我价值感主要体现在对自己的重要性、能力认识不足,自身没有权力等方面,造成服务对象低自我价值感的原因主要包括服务对象对自身认识不足,没有看到自己有价值的方面,身体方面,长期受慢性疾病困扰,做许多事情力不从心,经济方面,每月收入来源单一且需要持续的经济支出,略有压力,以及社会支持方面,缺乏稳定的亲属及朋友支持等。针对服务对象低自我价值感的现状,研究者与服务对象共同订立服务目标,具体包括帮助服务对象改变自身没有价值的想法,明确自身重要性;与周围邻居或社区居民建立良好关系,巩固自我价值感;愿意主动与他人沟通交流,使其自我价值感保持在较高的稳定状态等。通过叙事治疗模式的选择,分为三个阶段对服务对象问题进行介入。第一阶段,外化服务对象问题,让服务对象明确自己不是问题本身;第二阶段,解构故事与重构故事,通过叙事,发现服务对象有价值的独特故事,使服务对象相信自身拥有价值;第三阶段,巩固新故事,链接资源,为服务对象提供外部支持,提升其自我价值感。介入最后,通过比较量表前后测结果,综合对服务对象的访谈与观察,评估介入效果,预定目标基本达成,服务对象自我价值感有明显提升。通过对独居老人自我价值感问题上的探索,叙事治疗模式的选择,为解决独居老人自我价值感提升、自身认同方面的问题提供了参考借鉴。但同时,个案工作的专业介入需要社会工作者明确目标,善用技巧,勤于反思,才能在解决独居老人问题上更有建树。
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