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目的: 甲状腺间质纤维化与甲状腺乳头状癌的关系已经被证实。致密的纤维化可能是诊断甲状腺乳头状癌的另一个指标,尤其是当其他经典的指标不存在或是不明显的时候。而关于甲状腺微小乳头状癌与间质纤维化关系的研究报道目前国际上尚不多见。 方法: 研究纳入通过手术切除,病理诊断为甲状腺微小乳头状癌的534例病例。我们纳入一个院内为基础的病例对照研究,病例组(309例)伴有间质纤维化改变,对照组(225例)不伴有间质纤维化的改变。评估甲状腺间质纤维化与甲状腺微小乳头状癌的临床参数及相关生物学标记物的关系。 结果: 在534例病例中,伴有纤维化改变的占309例(57.87%),无纤维化改变的占225例(42.13%);伴有纤维化一组的平均年龄为(47.22±10.83)岁,不伴随纤维化一组的平均年龄为(45.71±10.46)岁,两者比较,有明显统计学差异(p<0.01);与男性甲状腺微小乳头状癌患者相比,女性更容易出现间质纤维化的改变,(p=0.0021);对于相关生物学标记物,Galectin-3(半乳凝素-3)及CK19(细胞角蛋白cytokeratin,CK)与纤维化改变有明显相关性(p=0.0102和p=0.0067);对于肿瘤直径大于5mm的甲状腺微小乳头状癌,更容易出现纤维化的改变(p<0.01);伴有间质纤维化改变的甲状腺微小乳头状癌较不伴有间质纤维化改变甲状腺微小乳头状癌的患者,更容易出现早期的颈部淋巴结转移(p<0.01)。 总结: 通过以上结果,我们推断,间质纤维化可能是是甲状腺微小乳头状癌出现颈部淋巴结远处转移的早期征象,患者的年龄、性别、以及甲状腺微小乳头状癌肿瘤直径大小,均均可能会影响甲状腺间质纤维化的改变。