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目的：探讨扩散加权成像评价各分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效韵应用价值。 方法：回顾性分析接受两周期新辅助化疗的乳腺癌患者化疗前后的磁共振图像及相关数据资料。根据病理检查的结果，所有的病人被分为三个亚型组:Luminal组、HER-2过表达组和三阴型组。全部病例依靠DWI图像确定病灶位置测量肿瘤治疗前及治疗后的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值，并在MRI增强图像上测量肿瘤的最大直径。使用Pearson相关性分析、独立样本t检验、配对t检验分析各分子亚型疗效与化疗前ADC值(ADCpre)及治疗前后ADC值变化的相关性。 结果：156例患者，Luminal组98例(62.8％)、HER-2阳性组41例(26.3％)和三阴型组17例(10.9％)。在新辅助化疗之前瘤灶的ADCpre值分别为（0.852±0.158）×10-3mm2/s、（0.891±0.137）×10-3mm2/s和（0.837±0.173）×10-3mm2/s，三组亚型之间ADCpre值并无统计学差异(P=0.309)。经过两周期的新辅助化疗后，三组的化疗后ADC值(ADCpost)分别为（1.063±0.03）×10-3mm2/s、（1.128±0.055）×10-3mm2/s和（1.127±0.078）×10-3mm2/s，各组ADCpost值与ADCpre值两两比较，均有统计学差异(P＜0.001)。HER-2过表达组和三阴型组的ADCpre值与治疗前后肿瘤最大直径差值分别呈高度正相关和中度正相关（相关性分别为rHER-2过表达=0.890，PHER-2过表达＜0.001和r三阴型组=0.652，P三阴型组=0.005）。HER-2过表达组和三阴型组的ADCpre和ADCpost差值与肿瘤最大直径差值分别呈高度正相关和中度正相关(rHER-2过表达=0.762，PHER-2过表达＜0.001;r三阴型组=0.590，P三阴型组＜0.05);Luminal型ADCpre与治疗前后肿瘤最大直径差值、ADC pre和ADCpost差值与治疗前后肿瘤最大直径差值均无统计学相关性。 结论：治疗前瘤灶ADC值及其新辅助化疗前后ADC差值可预测和评估HER-2过表达和三阴型乳腺癌的新辅助治疗早期疗效。MRI-DWI技术可作为无创性预测和评估上述良性乳腺癌新辅助化疗疗效的有效技术手段。