【摘 要】
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目的探讨血流限制训练联合低强度抗阻运动（BFR-LI）对脑卒中患者下肢肌力、功能及表面肌电平均肌电值（AEMG）、均方根值（RMS）、积分肌电值（IEMG）的影响。方法58例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规康复训练和20%一次最大重复力量（1RM）阻力下Motomed智能踏车运动。观察组在此基础上将压力袖带绑于大腿中上段（距髌骨上缘10cm）,加压到200 mm Hg,加压3min
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目的探讨血流限制训练联合低强度抗阻运动（BFR-LI）对脑卒中患者下肢肌力、功能及表面肌电平均肌电值（AEMG）、均方根值（RMS）、积分肌电值（IEMG）的影响。方法58例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规康复训练和20%一次最大重复力量（1RM）阻力下Motomed智能踏车运动。观察组在此基础上将压力袖带绑于大腿中上段（距髌骨上缘10cm）,加压到200 mm Hg,加压3min,放松1 min,循环5组,共计20min,周一至周六上下午各一次,持续治疗2周。于治疗前,治疗2周后对各组患者训练效果进行评定,采用下肢Fugl-meyer运动功能评定量表进行评定,并记录治疗前后20%1RM阻力的变化值,等速肌力测试系统评估膝关节伸展屈曲肌群的峰力矩（PT）、峰力矩/体重比（PT/W）、总功（TW）、屈肌/伸肌峰力矩比值（H/Q）变化,表面肌电测试健患侧股直肌、股二头肌长头、胫前肌、腓肠肌外侧头AEMG、RMS、IEMG的变化。结果（1）下肢功能变化:治疗2周后,两组下肢功能均进步明显,两组组内比较下肢Fugl-meyer评分和20%1RM阻力值治疗后比治疗前评分均显著增加（P＜0.01）,两组组间治疗后比较,尽管观察组评分高于对照组,但两组间无统计学意义（P＞0.05）;（2）膝关节肌力变化:治疗2周后,观察组和对照组的伸展肌力有所提高,观察组PT、PT/W、TW、H/Q比值提高优于对照组（P＜0.05）,屈曲PT、PT/W、TW无明显变化（P＞0.05）;（3）表面肌电时域指标变化:治疗2周后,两组患者患侧下肢主要肌群的AEMG、RMS、IEMG的幅值均有明显提升,健侧AEMG、RMS、IEMG的幅值则未见明显变化（P＞0.05）,治疗后观察组股直肌AEMG幅值增加大于对照组（P＜0.05）,患侧股二头肌长头、胫前肌、腓肠肌外侧头的AEMG值比较则无统计学意义（P＞0.05）,同对照组相比,观察组患侧股直肌、股二头肌长头、腓肠肌外侧头RMS、IEMG值均具有显著变化（P＜0.05）,患侧胫前肌RMS和IEMG值两组间不具有差异性（P＞0.05）。结论BFR-LI能够在短期内提高血流受限肌肉的肌力和肌纤维募集能力,改善脑卒中患者下肢功能,对于血流未受限肌肉的激活和肌力增长也具有显著提升作用。
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