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目的评价自然人群中18～45岁女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及型别分布,评估宫颈病变分布及其于HPV感染的相关性,并对高度病变危险因素进行初步分析,为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学数据。方法2012年11月至2013年7月在山西阳城、河南新密、河北丰宁、江苏阜宁和广西柳州招募7372名社区女性,采集血液标本并进行HPV 16、18型中和抗体和Ig G抗体检测,同时采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测,对细胞学诊断异常者进行阴道镜检查,按照临床操作规范采集组织学标本并进行组织学诊断。结果 HPV DNA 阳性率为 19.48%(95%CI:18.58-20.40%),其中,高危型HPV阳性率为14.77%(95%CI:13.97-15.60%),常见的5种高危HPV型别为HPV52 型(5.04%)、16 型(2.63%)、51 型(1.90%)、58 型(1.47%)、39 型(1.44%)。宫颈病变存在地区差异和年龄趋势,HPV感染率分布存在地区间差异但未发现年龄组间趋势。中和抗体同IgG抗体一致性较弱,自然感染诱导的HPV 16/18中和抗体也存在地区差异,HPV 16中和抗体存在年龄累积效应,但未发现HPV 18中和抗体存在该效应。未接触过HPV 16或18(HPV 16/18 DNA阴性且中和抗体阴性)人群在各地区和年龄组人群中比例均在97%以上。CIN1+和CIN2+病变的主要危险因素为地区、是否高危型HPV感染、是否HPV 16中和抗体阳性。结论宫颈病变和HPV感染率在我国分布存在地区差异。我国18-45岁女性HPV感染率高且大年龄组女性也存在较高的感染风险。相对于二价疫苗和四价疫苗,九价疫苗能够更有效地预防高度子宫颈癌癌前病变,目前绝大多数18-45岁女性为HPV 16/18型疫苗的适宜接种对象。