卵巢癌化疗患者症状群、恐惧疾病进展与生活质量的相关性研究

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目的本研究旨在调查卵巢癌化疗患者症状群严重程度、恐惧疾病进展及生活质量现状;分析卵巢癌化疗患者症状群、恐惧疾病进展与生活质量三者之间的相关性;探讨恐惧疾病进展在症状群和生活质量之间的中介作用,以期为制定提升卵巢癌化疗患者生活质量的干预方案提供理论依据。方法采用便利抽样方法,于2021年2月至2022年2月选取青岛市某三级甲等综合医院(四个院区)366名卵巢癌首次化疗的患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版记忆症状评估量表、汉化版恐惧疾病进展简化量表、卵巢癌治疗功能评价系统进行问卷调查。应用SPSS26.0和AMOS24.0软件对调查数据进行统计分析,计数资料采用频数、构成比描述,计量资料采用均数±标准差描述;采用探索性因子分析提取卵巢癌化疗患者的症状群;采用独立样本t检验或单因素方差分析卵巢癌化疗患者的一般人口学资料对生活质量的影响;采用相关分析法,分析症状群、恐惧疾病进展和生活质量之间的相关性;采用多元逐步回归分析法分析卵巢癌化疗患者生活质量的影响因素;采用结构方程模型验证恐惧疾病进展在症状群和生活质量之间的中介效应。结果1.卵巢癌治疗功能评价量表中整体生活质量得分为(92.23±18.21)分,其中生理支持得分为(17.66±5.46)分,社会家庭状况得分为(20.88±3.91)分,情感状况得分为(14.74±4.19)分,功能状况得分为(14.09±4.83)分,附加关注部分得分为(24.86±6.88)分。卵巢癌化疗患者恐惧疾病进展得分为(39.45±8.07)分,其中生理健康维度得分(21.80±5.31)分,社会家庭维度得分为(17.66±4.62)分。2.卵巢癌化疗患者症状发生率≥20%的症状数目为18个,对≥20%的症状进行探索因子分析,提取出5个主要的症状群,分别为胃肠道症状群、自我形象受损症状群、围绝经期症状群、心理症状群、疼痛相关症状群。3.Pearson相关分析结果显示,症状群严重程度得分与生活质量呈负相关(r=-0.380,P<0.01);症状群严重程度得分与恐惧疾病进展呈显著正相关(r=0.302,P<0.01);恐惧疾病进展与生活质量呈显著负相关(r=-0.444,P<0.01)。4.多元线性回归分析结果显示,卵巢癌化疗患者的年龄、文化程度、家庭经济状况、有无肿瘤转移、有无慢性疾病、症状群严重度、恐惧疾病进展是患者生活质量的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.结构方程模型结果显示,症状群对生活质量的总效应为-0.594,症状群直接影响卵巢癌化疗患者的生活质量,直接效应值为-0.373,症状群通过恐惧疾病进展的中介作用间接影响患者的生活质量,间接效应值为-0.221,各路径均达到显著水平(P<0.01),中介效应占总效应的37.21%。结论1.卵巢癌化疗患者症状群、恐惧疾病进展与生活质量呈负相关,症状群可以直接影响患者生活质量,也可以通过恐惧疾病进展间接影响患者生活质量,恐惧疾病进展在症状群和生活质量之间起到显著的中介作用。2.卵巢癌化疗患者的年龄、文化程度、家庭经济状况、有无肿瘤转移、有无慢性疾病、症状群的严重程度、恐惧疾病进展是其生活质量的影响因素。
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