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目的编制符合我国文化背景的1型糖尿病患儿照顾者照护能力量表,检验该量表信效度,为量化1型糖尿病患儿照顾者照护能力水平提供有意义的评估工具。方法1.构建条目池:检索中英文数据库,回顾国内外儿童1型糖尿病专家共识、指南、儿童慢性病照顾者照护能力量表编制、照顾者技能模型和胜任力理论有关文献,初步构建量表维度和条目池;通过半结构式访谈,深入了解和探索1型糖尿病患儿照顾者的照护现状及障碍性因素,采用Colaizzi七步分析法,借助Nvivo 12.0软件整理分析访谈资料,补充量表条目。2.形成量表:(1)Delphi专家函询:邀请全国7个省市的20位专家进行两轮Delphi专家函询,对量表初始维度划分和条目内容进行评价。(2)预调查:采用目的抽样法,选取30名1型糖尿病患儿照顾者作为调查对象进行预调查,以检验量表条目内容是否通俗易懂,并优化量表条目内容和语言表述,使其更适用于1型糖尿病患儿照顾者。(3)条目筛选:2021年4~5月,采用便利抽样法,选取就诊于山东省某三甲医院的276名1型糖尿病患儿的照顾者进行横断面调查,筛选量表条目后形成1型糖尿病患儿照顾者照护能力正式量表。3.信效度检验:2021年6~8月,采用便利抽样法在山东省和福建省三所三甲医院选取403名1型糖尿病患儿照顾者为研究对象,采用心理测量学方法(内部一致性、重测信度、组合信度、内容效度、结构效度、聚合效度和区分效度)进行信效度分析。结果1.共获得儿童1型糖尿病指南、专家共识以及有效文献63篇。访谈15名1型糖尿病患儿照顾者,共提取5个主题,分别为缺乏专业技术支持、消极情绪、疾病相关照护知识欠缺、照顾负担、家庭冲突。基于照顾者技能模型,综合文献研究、半结构式访谈结果,形成包含6个维度,46个条目的条目池。2.(1)Delphi专家函询:两轮专家函询问卷有效回收率分别为95.0%、84.2%,专家权威系数分别为0.876、0.881;第一轮专家函询各条目重要性得分在3.93~4.94之间,满分比在0.44~0.94之间,第二轮专家函询各条目重要性得分在4.06~5.00之间,满分比在0.41~1.00之间;两轮专家函询各条目变异系数均小于0.25,专家意见协调程度肯德尔和谐系数分别为0.15、0.16。两轮专家函询结束后,将“家庭人际关系”合并到“管家庭与社会资源”,删除条目4个,增加5个,合并2个,整理形成初始量表,包含5个维度,45个条目。(2)预调查:调查对象认为量表条目语言表述清晰,可以较好地理解条目内容,表明该量表适用于评估1型糖尿病患儿照顾者照护能力。(3)条目筛选:依据筛选标准,经专家小组讨论后删除条目9个,分别为条目A4、A6、A13、B15、B22、B25、C34、C37、E41,形成1型糖尿病患儿照顾者照护能力正式量表,包含5个维度,36个条目。3.(1)信度结果:总量表Cronbach’sα系数为0.95,各维度Cronbach’sα系数在0.83~0.97;总量表重测信度为0.93,各维度重测信度在0.74~0.96之间;各维度组合信度在0.81~0.97之间,均大于0.7,表明量表信度较好。(2)效度结果:量表S-CVI为0.97,I-CVI在0.85~1.00之间,表明量表内容效度良好。除“知识与态度”的AVE为0.45符合标准外,其余各维度AVE值均大于0.5;卡方差异检验结果显示,5个分量表两两模型之间差异均达到显著水平,表明该量表聚合与区分效度较好。验证性因子分析结果:GFI为0.83、NFI为0.89,在可接受范围内,其余指标均符合理论值要求,表明该量表结构效度良好。结论1.本研究编制的1型糖尿病患儿照顾者照护能力量表包括36个条目,5个维度:知识与态度、基本照顾技能、自身素质、管理自身情绪、家庭及社会资源管理。这5个维度涵盖了儿童1型糖尿病照护的基本技能和扩展能力,全面系统的评价了1型糖尿病患儿照顾者的照护能力。2.本研究编制的量表各统学指标均符合量表心理测量学标准,表明该量表信效度良好,可用于我国1型糖尿病患儿照顾者照护能力的评估。