药物是目前慢性心力衰竭的主要治疗方法。国内外研究显示慢性心衰患者中普遍存在漏服、断药、停药等药物不依从行为,其服药依从率仅为20%～60%。药物依从问题已成为治疗效果的重要影响因素。现有的文献显示传统的干预方式对于提高慢性心衰患者的服药依从性效果有限。近十年来,国外研究者将动机性访谈作为提高服药依从性的直接干预手段,效果较为肯定。我国针对慢性病患者服药依从性的干预以传统健康教育为主,因此有必要探讨动机性访谈对提高我国慢性心衰患者服药依从性的效果。研究目的：评价动机性访谈对提高慢性心衰患者服药依从性、服药相关信念、服药依从意愿及信心的有效性。研究方法：本研究采用随机对照研究设计。采用目的抽样选取北京阜外医院住院的慢性心衰患者120例,采用随机区组分组法分为干预组和对照组各60例。研究者对干预组患者在常规护理的基础上进行一对一的为时60分钟～80分钟的动机性访谈干预、发放心衰和服药相关知识手册以及为期3个月的电话随访。对照组患者接受常规护理和心衰及服药知识手册。研究者分别在出院时、出院后1个月、出院后3个月时通过比较两组间和干预前后患者的服药相关信念、服药依从意愿和信心、服药依从性,分别采用自行设计的服药相关信念问卷、服药依从意愿和信心评分表、服药依从性问卷进行测量,以评价动机性访谈对提高依从性的效果。结果：共有97例患者完成了出院3个月时全部资料的收集,其中干预组48例,对照组49例。结果显示：(1)干预组患者在干预后各时点的服药依从性得分与干预前相比有明显提高,差异有统计学意义(P<0.017)；其服药依从性在干预后各时点比同期对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预组患者的服药相关信念在出院时、出院后1个月、出院后3个月时得分与入院时相比有明显提高,差异有统计学意义(P<0.008)；其服药相关信念在出院时、出院后1个月、出院后3个月时,与同期对照组相比要高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预组的服药依从意愿和信心干预后各时点与入院时相比有明显提高,差异有统计学意义(P<0.008)其服药依从意愿和信心在干预后各时点与同期对照组相比高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢性心衰人群中开展一对一的动机性访谈是必要的,它能提高患者的服药相关信念、服药依从意愿及信心,进而提高出院后3个月的服药依从性。因此,动机性访谈对提高慢性心衰人群的服药依从性是有效的,值得应用于临床实践。