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目的：分析冠心病患者和冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变严重程度的差异，探讨临床因素及检验指标与冠状动脉病变严重程度的相关性，进一步探求冠心病和冠心病合并2型糖尿病发病的危险因素及独立危险因素，为临床的诊断和评估预后提供参考。方法：回顾性分析489例在河北医科大学第三附属医院心内二科行选择性冠脉造影术的患者的临床资料及冠脉造影结果。依据血糖水平、既往病史及冠脉造影结果将入选的患者分为3组：Group1=单纯冠心病患者（n=265）；Group2=冠心病合并2型糖尿病患者（n=135）；Group3=血糖及冠脉造影检查均正常的患者（n=89），根据造影结果，以Gensini计分和病变血管数评价冠脉病变严重程度；分析3组各指标组间及组内的差异。分析CHD组与未患CHD组及Group1组与Group2组各临床因素与Gensini计分的相关性；对Group1组与Group2组应用二元Logistic回归分析患冠心病合并2型糖尿病的危险因素；将Group1组与Group2组合并为冠心病组（CHD组）；Group3组仍为对照组（非CHD组），对CHD组应用二元Logistic回归分析患冠心病的危险因素，并应用成组Logistic回归分析患冠心病的危险因素；通过计算ROC曲线下面积推测白细胞总数及分类计数判断冠心病严重程度的准确性。结果：3组间年龄、高血压病史、吸烟史、空腹血糖水平、甘油三酯水平、极低密度脂蛋白水平、白细胞总数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数等因素有统计学差异（P<0.05），Group1组与Group2组比较Gensini计分和病变血管数有统计学差异（P<0.01），且后者多支血管病变数的比例是前者的1.4倍。CHD组与未患CHD组分析比较：年龄、男性性别、高血压病史、吸烟史、空腹血糖水平、极低密度脂蛋白水平、白细胞总数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、单核细胞计数与Gensini计分成正相关，相关系数rs分别为0.272、0.118、0.137、0.205、0.184、0.090、0.190、0.233、0.224、0.133；高密度脂蛋白水平、淋巴细胞计数与Gensini计分成负相关，相关系数rs分别为-0.163、-0.101；是否患CHD的二元Logistic回归分析得出年龄、高血压病史、吸烟、空腹血糖水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的OR值分别为1.070、2.281、2.708、1.686、1.269、1.473、1.808；是否患CHD的成组Logistic回归分析得出年龄、高血压病史、吸烟、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的OR值分别为2.02、1.86、3.33、1.42、1.32。Group1组与Group2组分析比较：年龄、男性性别、吸烟、空腹血糖水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、单核细胞计数与Gensini计分成正相关，相关系数rs分别为0.157、0.100、0.147、0.114、0.132、0.165、0.175、0.142；女性性别、高密度脂蛋白水平与Gensini计分成负相关，相关系数rs分别为-0.100、-0.189；是否患CHD合并2TDM的二元Logistic回归分析得出高血压病史、空腹血糖水平、甘油三酯水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数的OR值分别为2.032、4.251、1.420、1.175、1.294、3.028。白细胞总数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的预测冠心病诊断的ROC曲线下面积分别为0.614、0.638、0.639,(P<0.05)。结论：合并2型糖尿病的冠心病患者冠脉病变更为严重，更易出现多支病变。年龄、性别、吸烟史、血脂水平、空腹血糖水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、单核细胞计数等因素影响冠脉病变的严重程度。年龄、高血压病史、吸烟史、血脂水平、空腹血糖水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数等因素是冠心病的危险因素，其中年龄、高血压病史、吸烟、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数是冠心病的独立危险因素。高血压病史、空腹血糖水平、甘油三酯水平、白细胞总数、中性粒细胞计数、单核细胞计数是冠心病合并2型糖尿病的危险因素。白细胞总数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数对临床预测冠心病的诊断有参考价值。