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目的:分析二维及CDFI复合超声成像技术检测乳腺肿块内血流与免疫组织化学方法检测乳腺癌组织内VEGF、CXCR4的表达之间的相关性,探讨二维及CDFI复合超声成像技术结合VEGF、CXCR4的检测在乳腺癌诊断及预后评估中的应用价值。方法:乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大患者61例,术前用二维及CDFI复合成像技术检测乳腺肿块内的血流及腋窝淋巴结转移情况,术后应用免疫组织化学技术检测VEGF、CXCR4在乳腺癌组织内的表达,并分析它们与淋巴结转移之间的相关性,以及这两种检查方法之间的相关性。结果:(1)通过CDFI检测乳腺肿块内的血流信号发现:随着血流分级的增加,淋巴结转移率也有增大趋势,分别为:0级20.00%;1级37.93%;2级53.33%;3级75.00%。其中3级淋巴结转移率最高,与其它各级的差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)血流信号随病理学级别的增加而明显增多。血流信号丰富程度与其病理学分级密切相关(x~2=24.718,P＜0.01)。(3)VEGF在不同病理级别的乳腺癌肿块中的表达率分别为:Ⅰ级83.3%(15/18);Ⅱ89.7%(26/29);Ⅲ级92.9%(13/14)。随病理级别升高,VEGF表达率明显升高。有显著统计学意义(P＜0.01)。(4)随着超声血流分级的升高,VEGF蛋白表达阳性率也明显升高,分别为:1级86.2%;2级93.3%;3级1 00%;而0级中VEGF的表达率仅为60%。有统计学意义(P＜0.05)。(5)CXCR4在乳腺癌中表达为:Ⅰ级61.1%(11/18);Ⅱ级51.7%(15/29);Ⅲ级50.0%(7/14)。三者相比无统计学意义(P＞0.05)。(6)随着超声血流分级的升高,CXCR4蛋白表达阳性率也明显升高,其中1级48.3%;2级60.O%;3级75.0%;而0级中CXCR4的表达率仅为20%。有统计学意义(P＜0.05)。结论:VEGF的表达与乳腺癌组织的病理分级密切相关。乳腺癌组织中VEGF和CXCR4的表达程度与肿瘤性血管的生成密切相关。运用CDFI检测乳腺肿块内的血流分级情况,发现与乳腺癌病理学分级及癌组织内VEGF、CXCR4的表达程度存在相关性,可以间接反映肿瘤内的血管生成活性,为术前无创地诊断、评估乳腺癌提供了有价值的依据。两种方法结合,可为临床制定合理的综合治疗方案提供依据。