颈椎小关节不对称性与颈椎间盘突出症的相关性

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目的采用CT技术定量观察和测量C3~7双侧椎小关节的形态及角度来探究椎小关节不对称性(FT)与颈椎间盘突出症(CDH)的相关性。方法选取2018年1月1日至2021年4月25日在重庆医科大学附属第一医院收治的101例单一节段颈椎间盘后外侧突出型患者作为CDH组,另选取同时期50例无颈椎间盘突出的年龄、性别匹配的健康者作为对照组,行常规颈椎CT横断位扫描。由两名经验丰富的影像学医生测量C3~7节段双侧椎小关节角度,将左右两侧的小关节角度差大于7°定义为FT,FT记录为左右两侧小关节矢状角度差值的绝对值。结果CDH组中C3~4节段突出9例、C4~5段19例,C5~6段51例,C6~7段22例,存在FT的分别为8、12、37、14例。在C3~4、C4~5、C5~6和C6~7节段,CDH组比对照组有更多的椎小关节不对称性,差异均有统计学意义(p=0.001、0.012、<0.001、0.001)。在C3~4、C4~5、C5~6和C6~7节段,CDH组的椎小关节不对称性角度明显大于对照组,差异均有统计学意义(p<0.001、=0.048、0.001、0.018)。在CDH组,在C4~5、C5~6和C6~7节段,颈椎间盘突出侧的椎小关节角度明显大于未突出侧,差异均有统计学意义(p=0.018、0.032、0.023)。结论在C3~7节段,FT与CDH之间具有相关性,在C3~7节段,颈椎间盘突出患者中FT发生率大于无颈椎间盘突出者,且双侧椎小关节角度差值比无颈椎间盘突出者更显著,在C3~4节段,椎间盘突出侧与健侧椎小关节角度无显著性差异,而C4~7节段椎间盘突出侧小关节角度大于健侧。
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