论文部分内容阅读
背景：端粒酶是一种特殊的逆转录酶，它在染色体末端不断合成端粒重复序列，维持端粒的长度，阻止其丢失，使细胞发展成为无限增殖的癌细胞。在大多数人体恶性肿瘤细胞中可检测到端粒酶活性，而绝大部分正常体细胞没有表达，提示端粒酶可作为一种有效的恶性肿瘤标记物，用于恶性肿瘤的诊断。以往的研究多采用端粒重复序列扩增法(TRAP法)测定端粒酶的表达活性，其过程复杂、费用昂贵，在临床应用中存在一定的困难。人端粒酶逆转录酶(hTRT)是端粒酶的催化亚单位，它是端粒酶活性的限速因素，hTRT的表达与端粒酶的活性密切相关。因此，一种简便易行的检测方法有助于hTRT在临床诊断中的推广、应用。 目的：应用免疫组织化学染色(SP法)结合计算机辅助图像分析方法，研究人hTRT在前列腺癌(PCa)中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的相关性。 材料和方法：对30例病理证实为PCa和30例良性前列腺增生(BPH)穿刺标本中的hTRT、VEGF和第Ⅷ因子相关抗原的表达进行半定量分析。硕士学位论文军医进修学院结果:(1)30例PCa标本中，一9例hTRT阳性表达(63 .3%)，30例BPH标本 中，5例hTRT阳性表达(16.7%)，组间差异有显著性意义(P<0.05)。 高、中、低分化PCa三组中的阳性例数分别是2例(4 0.0%)，7例 (63 .6%)和10例(7 1 .4%)，组间差异无显著意义(p>0.05)。(2)30例pCa标本中，23例VEGF阳性表达(76.7%)，30例BpH标 本中，14例vEGF阳性表达(46.7%)，组间差异有显著性意义(P <0.05)。高、中、低分化PCA三组中的阳性例数分别是3例 (60.0%)，7例(63.6%)和13例(92.9%)，组间差异无显著意义(p> 0 .05)O(3)PCa组中MyD为34.02士10.37个沮P，BPH组中MVD为 15.25士5.94个泪P，组间差异有显著性意义(P<0.05)。高、中、低 分化三组PCa中MyD分别为25.88士5.85个八JP，3 1.05土5.87个 爪P，和39.27士11 .84个瓜P。其中高分化癌与中分化癌组间差异 无显著性意义(P>0.05)，高分化癌与低分化癌组间差异有显著性 意义(P<0.05)，中分化癌与低分化癌组间差异有显著性意义(P< 0 .05)O(4)hT盯诊断Pea的敏感性为63.3%(19/3o)，VEGF诊断PCa的敏 感性为76.7%(23/30)，二者间差异无显著意义(P>0.05)。hTRT诊 3硕士学位论文军医进修学院 断PCa的特异性为83.3%(25130)，VEGF诊断PCa的特异性为 53.3%(16乃0)，二者间差异有显著意义伊<0.05)。(5)hTRT、VEGF表达阳性的肿瘤组织中MVD分布明显高于阴性表 达者(P<0.05);hTRT的表达与VEGF的表达具有统计学关联(P <0 .05)O结论:(l) hTRT与PCa的发生密切相关，通过免疫组织化学技术可以有效 地检测出hTRT在PCa的表达，其敏感性及特异性分别为 63.30，0(xg乃。)和53.30，0(25/30)，hTRT可以作为一种较好的肿瘤标 记物用于PCa的诊断;hTRT的表达与VEGF、MVD具有相关性， 但其确切机制还需深入研究。(2) VEGF和MyD是既相关又相对独立的两个评价指标:VEGF的 表达是PCa的恶性表型，并与微血管形成有关，但VEGF并非判 定PCa病理分级的有效指标;MVD的高低可在一定程度上反映 出肿瘤的分化程度，可以用来评估前列腺癌恶性程度。