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背景及目的多数甲状腺疾病以结节为主要临床特征,但其中大部分结节为良性。一直以来,开放手术切除结节或腺叶仍然是治疗甲状腺良性结节最主要的方式,其治疗效果确切。但是,开放手术治疗需要全身麻醉,风险相对较高,并且手术创伤大,对甲状腺功能影响也较大;此外,术后颈部遗留显著瘢痕,亦会对患者美观造成影响;并且,手术并发症也不容忽视。近年来,微波消融技术在甲状腺良性结节治疗中应用越来越广泛。甲状腺良性结节经微波消融治疗后,其体积可显著缩小,部分结节甚至可以完全消失,从而缓解结节引起的相关症状。但微波融治疗甲状腺良性结节的效果及安全性有待更多的临床研究证实。所以,本研究的目的是通过比较2种治疗方法(传统开放手术和微波消融术)治疗甲状腺良性结节的效果以及并发症发生情况以对微波消融治疗的临床效果和实用价值进行客观评价,为其临床推广提供实验依据。方法根据患者意愿将100例甲状腺良性结节患者分为消融组和手术组。手术组采用传统开放手术切除治疗,消融组采用超声引导下微波消融术治疗。比较两组患者平均手术时间、住院时间、总费用、术中出血量、术后疤痕大小、并发症发生情况(包括神经损伤、甲状旁腺损伤、术后感染、术后血肿形成等)。术后随访1年,动态检测两组患者甲状腺激素、甲状旁腺激素及甲状腺结节变化情况,超声评估并记录消融组患者术后1、3、6、12个月的结节数量及大小。结果两组患者平均手术时间、住院时间对比,消融组明显比手术组短(P<0.05),而住院总费用对比,两组相似,无显著差异(P>0.05);消融组术中出血量明显比手术组少,且颈部手术瘢痕远小于手术组;消融组术后并发症发生率为(2/50,4.0%),而手术组术后并发症发生率为(9/50,18.0%),两组相比较,消融组并发症发生率远低于手术组(4.0%vs18.0%,P<0.05);其中,手术组患者有3例出现声音嘶哑,但均为短暂性,经对症处理后,术后2周内症状均消失;术后6个月消融组TSH、FT3、TT4较术前无明显改变(P>0.05),手术组患者TSH明显升高,TT4、FT3明显降低(P<0.05),消融组与手术组患者的TSH、TT4、FT3对比,差异有统计学意义(P<0.05);消融组患者术后1个月结节体积缩小不明显(P=0.21),术后6个月时结节已显著缩小,甚至部分结节已完全消失,12个月时,结节平均体积明显缩小(术前2.79±0.76 VS术后0.41±0.42,P=0.001);结节缩小率达到85.3%±15.1%,结节消失率接近于50%。结论手术切除和微波消融都是治疗甲状腺良性结节的有效方法。与手术相比,微波消融治疗的优点包括并发症少,甲状腺功能影响小,住院时间短等。因此,微波消融应被视为良性甲状腺结节的一线治疗方案。