子宫内膜癌术中冰冻病理的指导价值

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目的:探讨子宫内膜癌术中冰冻病理的指导价值,评估其在全面手术分期的作用。
  方法:搜集2013-01至2015-01在青岛大学附属医院就诊且术后病理证实为子宫内膜癌的203例患者的临床资料,对子宫内膜癌患者的一般临床特征及病理资料的研究指标进行统计学分析。
  结果:术中冰冻与石蜡病理组织分型的符合率为83.7%。术中冰冻病理与术后石蜡病理在细胞分化级别的总体符合率为82.8%,其中G1、G2、G3的符合率分别为83.5%、79.8%、91.3%,Kappa值为0.72。(x2=20.2,P=0.001)。术中冰冻病理与术后石蜡病理在肌层浸润深度的总体符合率为84.2%,其中粘膜层、<1/2肌层、≥1/2肌层的符合率分别为70.6%、86.2%、91.6%。K值为0.69。(x2=29.3,P=0.000)。203例患者中仅有2例患者因冰冻与石蜡病理结果不一致导致手术治疗不足。
  结论:1.子宫内膜癌术中冰冻病理与术后石蜡病理在组织分化级别、肌层浸润深度、组织分型方面具有较高的符合率,两者有较好的一致性,在指导全面手术分期中有一定临床价值。2.冰冻病理与术后病理不一致主要发生高分化或肌层浅浸润的患者,肿瘤分化级别越差及肌层浸润深度越深,冰冻病理的诊断符合率相对越高。
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