目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的相关临床指标如复发次数、水通道蛋白4(AQP4)抗体、神经功能状况(EDSS)评分等对视网膜神经纤维层(RNFL)厚度影响,探讨并分析其中的机制。根据不同分组标准,比较NMOSD患者的RNFL厚度差异。为将来应用光学相干断层显象(OCT)对NMOSD患者进行相关评价提供更可靠的依据。方法:回顾性收集2019年1月至2020年1月于我院神经内科门诊复查的符合2015年Wingerchuk修订的NMOSD诊断标准以及入组标准的患者41例。依据既往有无视神经炎(ON)病史分为ON(+)组19例、ON(-)22例,依据AQP4抗体情况分为AQP4(+)组29例、AQP4(-)组12例。分别描述各组之间的人口学及各项临床特征情况,统计分析各组之间RNFL厚度、视力结果等有无显著性差异。进一步应用统计学分析可能导致RNFL厚度变薄的相关因素。结果:ON(+)组与ON(-)组间首次发病年龄(P=0.013)、病程(P=0.002)、总复发次数(P<0.001)、EDSS分数(P=0.028)均具有统计学差异。依据既往ON病史有无比较33只ON(+)眼与49只ON(-)眼视力、平均RNFL厚度、各个象限(颞象限、鼻象限、颞上象限、颞下象限、鼻上象限、鼻下象限)RNFL厚度(均P<0.001)间均存在统计学差异。AQP4(+)组与AQP4(-)组之间首次发病年龄(P=0.422)、平均RNFL厚度(P=0.630)、病程(P=0.528)、ON复发次数(P=0.975)、总复发次数(P=0.589)、EDSS评分(P=0.196)、视力(P=0.477)均不存在统计学差异。RNFL厚度各个象限也无统计学差异(均P>0.05)。在探究影响RNFL厚度的相关因素时,首次发病年龄不能显著影响RNFL厚度(P=0.764),而ON复发次数(P=0.000)、病程(P=0.033)、EDSS分值(P=0.003)均可影响RNFL厚度,且ON复发次数越多、病程越长、EDSS评分越高,则RNFL厚度越薄。此外,性别(P=0.848)对RNFL厚度也无显著性影响关系。结论:患ON的眼睛较未患眼RNFL厚度显著变薄,ON复发次数、病程、EDSS评分均可影响测量到的RNFL厚度。对于有ON病史的NMOSD患者而言,应在关注全身其他部位健康管理的同时应用OCT规律性的进行眼科方面的检查。同时,在应用OCT测量NMOSD患者RNFL厚度进行病情评估时,还要将患者本身ON复发次数、病程、EDSS分值等影响因素考虑在内。