目的:基于超声-磁共振影像融合评估超声Q分析弹性分数(EQS)联合磁共振前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在前列腺病变良恶性风险评估中的作用。资料与方法:回顾性分析2017年10月至2018年10月在我院诊治并符合纳入标准的62例可疑前列腺癌患者,利用受试者特征曲线(ROC)计算分析EQS、PI-RADS在前列腺良恶性病灶鉴别中的作用。通过“串联”、“并联”方式评估EQS联合PI-RADS在前列腺病变良恶性风险评估中的作用。结果:本次研究纳入62例患者(62个病变)中,共穿刺确诊前列腺癌29例,前列腺良性病变33例,EQS和PI-RADS在恶性病变中均高于良性病变,通过EQS、PI-RADS评分计算ROC曲线得出,当EQS截断值取2.05时诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、youden指数分别为:86.2%、81.8%、85.9%、4.73、0.169、80.6%、87.1%、68%。当PI-RADS截断值取4分时,诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、youden指数分别为82.7%、69.7%、84.2%、2.72、0.25、70.6%、82.1%、52.4%。当EQS与PI-RADS串联使用时,具有较高的特异度(87.9%)、阳性似然比(6.55)、阳性预测值(85.1%),当EQS与PI-RADS并联使用时,具有较高的灵敏度(96.5%)、阴性似然比(0.06)、阴性预测值(95.2%)。结论:EQS及PI-RADS在鉴别前列腺良恶性病变具有较高的诊断性能,EQS和PI-RADS结合在一定程度上提高了鉴别前列腺良恶性病变的诊断性能。当“并联”使用EQS和PI-RADS时,与单独使用的两种方法相比,可以获得了更高的灵敏度(96.5%)、阴性似然比(0.06)、阴性预测值(95.2%)。这一结果表明,“并联”方法可以更有效地避免前列腺患者不必要的手术和活检。尤其当EQS和PI-RADS同时为阴性时,即“并行”方法为阴性时,建议患者定期随访。此外,EQS和PI-RADS的“串联”使用优于单独使用的两种方法,得到更高的特异度(87.9%)、阳性似然比(6.55)、阳性预测值(85.1%)。即如果“串联”方法诊断恶性,即EQS和PI-RADS同时诊断恶性,我们应该考虑前列腺病变具有更高恶性肿瘤的风险,并建议他们及时进一步诊治。