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目的:分析原发性高血压伴冠心病患者反杓型血压与生化指标、冠脉病变程度、心率变异性、超声心动图指标之间的相关性,同时探讨靶器官损害的相关影响因素。方法:纳入原发性高血压伴冠心病患者190例,根据夜间收缩压下降率（SBPF）分为2组:收缩压非反杓型组（SBPF>0%）作为A组,n=87;收缩压反杓型组（SBPF≦0%）作为B组,n=103;又根据夜间舒张压下降率（DBPF）将病例分为2组:舒张压非反杓型组（DBPF>0%）作为C组,n=108;舒张压反杓型组（DBPF≦0%）作为D组,n=82。分别比较A组与B组、C组与D组之间血压、生化指标、冠脉病变程度、心率变异性指标、超声心动图、靶器官损害等之间的差异;采用Spearman相关分析SBPF、DBPF与各临床指标之间的相关性,采用Logistic回归分析靶器官损害的影响因素。结果:1.与A组比较,B组SBPF[（5.23±3.63）vs（-6.97±7.43）]、DBPF[（8.18±6.95）vs（-4.48±10.03）]、白天收缩压[（136.29±11.49）vs（130.27±13.47）]、白天舒张压[（77.51±9.39）vs（72.82±8.96）]、肾小球滤过率[（88.72±19.96）vs（78.93±21.94）]、冠脉单支病变发生率（35.63%vs 10.68%）、左室射血分数[（61.09±8.43）vs（53.89±12.41）]显著降低（P<0.05）;夜间收缩压[（132.24±12.40）vs（137.28±13.85）]、夜间舒张压[（70.15±8.64）vs（78.10±8.44）]、甘油三酯[（1.44±0.96）vs（1.84±1.61）]、肌酐[（78.12±21.87）vs（91.20±51.73）]、尿素氮[（5.23±1.10）vs（6.75±4.28）]、冠脉三支病变发生率（26.44%vs 58.25%）、ST-T改变发生率（71.26%vs 86.41%）、左室舒张末期前后径[（46.38±4.01）vs（50.53±7.02）]、左室收缩末期前后径[（30.80±4.35）vs（35.80±8.03）]、室间隔厚度[（10.06±1.40）vs（10.72±1.71）]显著升高（均P<0.05）。2.与C组比较,D组SBPF[（2.74±5.60）vs（-6.82±8.73）]、DBPF[（8.25±5.80）vs（-7.82±8.85）]、白天收缩压[（136.13±11.95）vs（128.94±13.08）]、白天舒张压[（76.66±9.88）vs（72.73±8.36）]、肾小球滤过率[（87.66±20.52）vs（77.82±21.75）]、冠脉单支病变发生率（32.08%vs 9.52%）、所有正常RR间期的标准差SDNN[（101.62±31.26）vs（88.31±26.61）]、5分钟节段平均正常RR间期标准差SDANN[（89.82±28.53）vs（78.24±29.95）],左室射血分数[（59.94±10.05）vs（53.57±11.95）]显著降低（均P<0.05）;夜间收缩压[（132.24±12.40）vs（137.28±13.85）]、夜间舒张压[（70.15±8.64）vs（78.10±8.44）]、低密度脂蛋白[（2.83±1.07）vs（3.27±0.90）]、胆固醇[（4.40±1.29）vs（5.02±1.22）]、肌酐[（78.43±22.18）vs（94.15±56.44）]、尿酸[（392.81±92.34）vs（438.66±112.76）]、冠脉三支病变发生率（29.63%vs 62.20%）、脑梗死发生率（22.22%vs 31.59%）、外周动脉粥样硬化发生率（53.70%vs 69.51%）、左室舒张末期前后径[（47.55±6.70）vs（50.06±5.11）]、左室收缩末期前后径[（31.82±7.26）vs（35.73±6.12）]、室间隔厚度[（10.19±1.40）vs（10.71±1.81）]显著升高（均P<0.05）。3.SBPF与冠脉单支病变、夜间舒张压下降率、白天收缩压、白天舒张压、肾小球滤过率、左心室射血分数呈正相关;与冠脉三支病变、夜间收缩压、夜间舒张压、肌酐、尿素氮、脑钠肽、ST-T改变、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度呈负相关（均P<0.05）。DBPF与冠脉单支病变、夜间收缩压下降率、白天收缩压、白天舒张压、肾小球滤过率、SDNN、SDANN、左心室射血分数呈正相关;与冠脉三支病变、夜间收缩压、夜间舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇、肌酐、尿酸、脑梗死、外周动脉粥样硬化、左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度呈负相关（均P<0.05）。4.SBPF是冠脉病变程度、肾小球滤过率的独立影响因素;DBPF是脑梗死的独立影响因素（均P<0.05）。结论:1.反杓型血压影响原发性高血压伴冠心病患者的冠脉病变程度,与心、脑、肾、外周动脉等靶器官损害存在相关性。2.诊断反杓型血压时舒张压反杓型与收缩压反杓型同样重要。