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目的:
探讨肺孢子菌肺炎(PCP)早期血清C反应蛋白(CRP)水平对预测PCP预后的临床意义。
方法:
PCP患者45例，入院后立即采用免疫散射速率比浊法测定血清CRP水平，同时测定影响PCP预后的各种临床指标(血气分析、肺泡-动脉氧分压差、血常规、肺弥散功能等)，与CRP进行比较来判定PCP的严重程度。根据动脉血氧分压(Pao2)＜70mmHg和肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]＞35mmHg所反应的血清CRP水平将其分为两组：CRP≤500mg/L(I组)和CRP＞500mg/L(Ⅱ组)，对两组患者血清CRP水平与各种影响PCP预后的临床指标(血气分析、血常规等)进行比较分析。
结果:
Ⅱ组患者中(Pao2)＜70mmHg为16例(88％)、(P(A-a)O2)＞35mmHg为14例(77％)、重度弥散障碍10例(55％)、合并CMV感染4例(22％)、肌酐＞220umol/L18例(85％)比例明显高于Ⅰ组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论:
以血清CRP500mg/L作为诊断阈值界定，在PCP早期测定来预测患者病情轻重及判断预后，对指导临床治疗有重要参考价值。