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背景和目的：门静脉血栓(PVT)是指血栓形成于门静脉主干及其分支,伴或不伴肠系膜上静脉/脾静脉血栓形成。PVT是肝硬化进程中相当常见的并发症,但我们对肝硬化合并PVT自然病程和治疗方面研究不足,缺乏共识。肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是严重的临床危重事件,单次出血死亡率达到20%-30%。一般认为,合并PVT的肝硬化EGVB患者预后更差,但对其治疗尚无共识。有研究认为经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可再通因血栓造成狭窄或堵塞的门静脉系统,减轻门脉高压,治疗相关并发症,但针对合并PVT的肝硬化患者,TIPS预防EGVB的疗效尚不清楚。本研究目的是初步评价TIPS对合并PVT的肝硬化患者预防EGVB的临床疗效。资料及方法：回顾性研究了南京市鼓楼医院消化科,从2008年8月至2013年12月对32例有EGVB病史,且合并PVT的肝硬化患者的临床和随访资料。主要研究内容包括：TIPS治疗患者术前和术后门体静脉压力梯度(PSG)变化、再出血率、分流道失功率、肝性脑病(HE)发生率及生存率。结果： (1)总体患者手术成功率为86.5%(32/37),无手术相关的重大并发症及死亡事件发生。 (2)平均PSG从术前21.6±4.1mm Hg降至术后14.2±5.2mm Hg(P=0.000),PSG降幅为35.5%±17.9%。 (3)术后1年和2年再出血率分别为12.5%、50.8%。 (4)术后1年和2年分流道失功率分别为9.4%、32.0%。 (5)术后HE发生率为40.6%(13/32),均发生在术后1年内。(6)术后1年和2年生存率分别为79.1%、73.4%。结论：初步研究显示,在二级预防合并PVT的肝硬化患者EGVB中,TIPS可能降低再出血率和提高生存率,并有满意的成功率和安全性。但术后较高的肝性脑病发生率应引起重视。