【摘 要】
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目的:本研究通过计算超声诊断BI-RADS3-5类乳腺病变在不同年龄段的阳性预测值，探讨年龄对其影响。并用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评测超声、X线摄影及两者联合应用诊断BI-
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目的:本研究通过计算超声诊断BI-RADS3-5类乳腺病变在不同年龄段的阳性预测值，探讨年龄对其影响。并用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评测超声、X线摄影及两者联合应用诊断BI-RADS1-5类乳腺病变的诊断效能。 方法:回顾性分析2013年1月-2013年12月来我院乳腺外科就诊的乳腺疾病患者的临床资料，超声诊断BI-RADS1-5类的患者915人，有X线摄影检查且检查结果为BI-RADS1-5类的患者745人，809个肿块;超声诊断BI-RADS3-5类患者882人，1005个肿块，将其按年龄分为三组（＜45岁，45-59岁，＞59岁）进行研究。所有患者均通过穿刺活检或手术获得病理学检查结果。 应用SPSS17.0统计软件包进行数据分析;应用MedCalc统计软件绘制超声、X线摄影及二者联合诊断的ROC曲线，以病理结果为金标准，以P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果:BI-RADS-US3类、4a类、4b类、4c类、5类的PPV分别为1.8％、36.7％、45.6％、80.6％、98.2％。3类乳腺病变中三个年龄组的PPV依次为0.9％、3.9％、5.6％，4a类依次为25.0％、44.4％、60.0％，4b类依次为37.5％、54.5％、83.3％，各年龄段在3类、4a类、4b类中差异有统计学意义(P=0.040，0.017，0.045)，说明恶性风险随年龄增大而升高;在4c类、5类中差异无统计学意义(P=0.053，0.169)。4a、4b、4c三个亚类之间进行比较，P＜0.01，差异有统计学意义。超声、X线摄影和两者联合诊断的AUC分别是0.952、0.910、0.963。对三者分别进行两两比较，P＜0.05，差异有统计学意义。 结论:女性乳腺癌发病率不仅在不同的BI-RADS-US分类中不同，在不同的年龄段也有差异，说明恶性风险随年龄增大而升高。因此，对超声诊断BI-RADS3、4a、4b的高年龄乳腺疾病患者要多加注意;将BI-RADS-US4类乳腺病变分为3个亚类，能为临床医生提供更多的信息，有助于采取合理的治疗方案，提高患者的生活质量;三种诊断方式均有较高的诊断价值，二者联合应用BI-RADS系统的诊断效能最高;单独使用时，超声诊断比X线摄影诊断效能高。
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