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目的风湿性心脏病(Rheumatic heart disease,RHD)是低收入和中等收入国家儿童和年轻人心血管疾病发病率和死亡的主要原因,导致全世界每年约25万人死亡。这种疾病是由一组A型链球菌感染引起的自身免疫反应异常引起的。成为威胁人们生命健康的主要疾病之一。关于预防和早期诊断RHD的最佳策略仍然存在问题。随着医学技术的发展,心脏手术是预防RHD患者早期死亡的关键干预措施。RHD心脏手术包括使用生物修复或机械瓣膜的瓣膜修复或置换。心脏手术后,RHD患者需要青霉素预防以预防风湿热复发,大多数患者也需要抗凝以防止机械假体和/或房颤的血栓栓塞事件。但术后多数患者存在心肌持续受损、心功能恢复不良或持续加重现象。既往研究发现,由于体外循环、输血等手术操作,可能导致心脏瓣膜置换术后机体细胞免疫状态水平下降,影响患者术后心肌功能恢复,但关于术后细胞免疫水平与心肌细胞受损状态、心功能关系的研究尚少。鉴于此,本研究通过检测风心病心脏瓣膜置换术后各时刻细胞免疫水平、心肌酶谱、心功能指标的变化,初步探讨细胞免疫水平与心肌酶谱、心功能各指标的关系。方法回顾性分析2018年2月-2019年2月医院收治的52例接受心脏瓣膜置换术的风心病患者的临床资料。观察患者术前1 d、术后1 d、7 d、14 d不同时刻细胞免疫指标变化、心肌酶谱水平变化、心功能指标变化,并分析细胞免疫于心肌酶谱水平、心功能相关性分析。统计工具SPSS20.0分析处理数据,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,多样本间比较采用单因素方差分析,进一步两两样本比较采用SNK-q检验;采用Pearson相关系数法计算两样本计量资料的相关系数r。P<0.05有统计学意义。结果淋巴细胞、CD4+/CD8+不同时刻比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后1 d、7 d淋巴细胞、术后1 d CD4+/CD8+均降低(P<0.05),术后14 d淋巴细胞、术后7 d、14 d CD4+/CD8+无变化(P>0.05);与术后1 d相比,术后7 d、14 d淋巴细胞、CD4+/CD8+均升高(P<0.05);与术后7 d相比,术后14 d淋巴细胞升高(P<0.05),术后14 d CD4+/CD8+无变化(P>0.05)。不同时刻心肌酶谱水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后1 d、7d心肌酶谱各指标均升高(P<0.05),术后14 d无明显变化(P>0.05);术后随时间的延长心肌酶谱各指标均呈降低趋势(P<0.05)。不同时刻心功能指标EF、FS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后不同时刻EF、FS水平均降低(P<0.05);术后随时间的延长EF水平呈升高趋势(P<0.05);与术后1 d、7 d相比,术后14 d FS水平升高(P<0.05);术后1 d、7 d FS水平比较无变化(P>0.05)。风心病心脏瓣膜置换术后不同时刻淋巴细胞、CD4+/CD8+与CK、CK-MB、LDH、α-HBD、AST水平均呈负相关(P<0.05),不同时刻淋巴细胞与EF、FS水平无相关性(P>0.05),术后不同时刻CD4+/CD8+与EF、FS水平均呈正相关(P<0.05)。结论风心病心脏瓣膜置换术后细胞免疫水平受到抑制,且随时间延长逐渐好转,术后细胞免疫水平与心肌酶谱水平呈负相关,CD4+/CD8+与心功能呈正相关,进一步提示临床工作中可通过调节风心病心脏瓣膜置换术后细胞免疫水平,尤其是CD4+/CD8+的水平影响心肌受损水平并促进心功能恢复。