【摘 要】
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目的：自主神经系统是维持心血管功能稳定的一个重要神经调节系统,许多麻醉药物是通过调控自主神经活动来发挥其心血管效应的.心率变异性（Hear tate variability,HRV）能反映心脏
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目的：自主神经系统是维持心血管功能稳定的一个重要神经调节系统,许多麻醉药物是通过调控自主神经活动来发挥其心血管效应的.心率变异性（Hear tate variability,HRV）能反映心脏自主神经功能,提供有关麻醉影响自主神经系统的重要临床信息,被用于对患者的自主神经系统活性进行评价.该文的目的是旨在探讨中低位硬膜外阻滞对冠心病患者心率变异的影响.方法：42例择期手术病人,分为对照组和冠心病组,每组21例.每组根据手术分别实施中位（11例）或低位（10例）硬膜外阻滞,并进行HRV分析.使用HXO-I型电脑多功能监护（华翔公司,哈尔滨）记录心电图及血流动力学指标.本研究采用短时程记录,短时程记录即大约5min左右心率变异功能谱分析.通过常规心电图电极采集心电信号,并自动识别、标记正常QRS波记录HRV.以毫秒（ms）为单位,连测定每256次正常心搏的R-R间期,经过计算机进行快速傅立叶转换（Fast Fourier analysis）,然后做HRV功率谱分析（Power spectral analysis）.结论:①.低位硬膜外阻滞后冠心病患者及非冠心病患者副交感神经功能保持完整;②.中位硬膜外阻滞后冠心病患者及非冠心病患者交感神经及迷走神经活动性均受到不同的程度抑制,但自主神经系统的均衡性保持稳定,迷走神经活性相对增高,硬膜外阻滞的这种效应对冠心病患者有利;③该文结果支持TEA在冠心病治疗中的应用;④短时程HRV频域分析法可用于动态评估冠心病患者的HRV,客观地反映自主神经的调节能力,可为麻醉手术期冠心病患者的风险性估计提供帮助.
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