【摘 要】
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目的:探究成人发病的复发性呼吸道乳头状瘤(adult-onset recurrent respiratory papillomatosis,AO-RRP)中不典型增生率和恶变率,并分析这种不良进展的相关因素。方法:回顾性
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目的:探究成人发病的复发性呼吸道乳头状瘤(adult-onset recurrent respiratory papillomatosis,AO-RRP)中不典型增生率和恶变率,并分析这种不良进展的相关因素。方法:回顾性收集2009.1-2017.12的AO-RRP患者。根据其病理诊断,分为不良进展组及良性组,观察发病年龄、性别、病变解剖亚区数、吸烟、饮酒、病程、手术次数、气管切开术、单核细胞绝对值(AMC),淋巴细胞绝对值(ALC)等10项因素的差异,确定其不良进展的相关因素。结果:确定了60例AO-RRP患者,28例(47%)的患者出现了不良进展,其中13例(22%)患者有不同程度不典型增生,15例(25%)患者发生恶变。不良进展组的平均发病年龄明显高于良性组(P<0.05),平均发病年龄之间的差距在10年左右(51岁vs 41岁),并且病变解剖亚区数更多(P<0.05)。提示发病年龄越高,越容易出现不良进展,P=0.04,OR=1.05,95%CI为1.00-1.10;病变解剖亚区数越多,越容易出现不良进展,P=0.04,OR=1.60,95%CI为1.02-2.53;与良性组相比,不良进展组有着更多的手术干预次数和偏低的ALC水平(P<0.05),但多因素分析结果未证实它们是AO-RRP出现不良进展的影响因素(P>0.05)。两组之间在性别、病程、吸烟史、饮酒史、气切史、AMC水平上无差异。结论:在AO-RRP患者中,不典型增生率为22%,25%的恶变率与国内研究基本一致,但低于国外一系列研究。发病年龄和病变解剖亚区数是不良进展的危险因素,可能提示发病年龄越大、病变解剖亚区数越多,越容易发生不良进展。
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