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目的:本研究目的在于探讨胸腔镜下肺部手术患者术后发生代谢性酸中毒的相关因素及可能机制。方法:研究选取2017年1月至2018年12月期间宁夏医科大学总医院普胸外科收治的342例肺结节或肺部占位并行胸腔镜手术的患者。根据术后当天血气分析结果,将不同手术方式的病例分为酸中毒组和非酸中毒组。通过比较两组相关因素的统计学差异从而得出结果。再根据不同年份不同手术方式是否发生代谢性酸中毒进行分组,通过对比两组的差异得出结果。其中统计的临床资料包括:性别、年龄、体重、ASA分级、术后血气分析值（BE、HCO3-、Lac）、术中尿量、术中经皮氧饱和度、手术时间、术中输入液体总量及液体种类、术中出血量、术后住院时间、术后并发症的发生率。结果:1、研究纳入行肺叶切除手术患者共248例,其中术后发生酸中毒患者162例（65.32%）,未发生酸中毒患者86例（36.68%）。1、对比肺叶切除术患者的相关术前临床资料（性别、年龄、体重、ASA分级）差异无统计学意义（P>0.05）,对比两组尿量、每公斤每小时尿量、术中经皮氧饱和度差异亦无统计学意义（P>0.05）,对比两组手术时间、术中出血、术中输入液体总量、每公斤每小时输入液体量、术后平均住院日和术后并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）;2、研究纳入行肺楔形切除手术患者94例,术后发生酸中毒患者40例（42.55%）,未发生酸中毒患者54例（57.45%）。对比肺楔形切除手术患者相关术前临床资料（性别、年龄、体重、ASA分级）差异无统计学意义（P>0.05）,对比两组手术时间、术中出血、尿量、每公斤每小时尿量、术中经皮氧饱和度差异亦无统计学意义（P>0.05）,对比两组术中输入液体总量、每公斤每小时输入液体量、术后平均住院日、术后并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）;3、对比术后酸中毒组和非酸中毒组的术中输入的胶体种类,结果无统计学意义（P>0.05）;4、研究纳入2017年行肺叶切除术共123例,其中发生代谢性酸中毒患者92例（74.80%）,2018年行肺叶切除手术患者共125例,其中发生代谢性酸中毒患者70例（56%）,对比2017年与2018年行肺叶切除手术患者术后代谢性酸中毒发生率、手术时间、每公斤每小时输入液体量结果有统计学意义（P<0.05）,对比两组的术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）;5、研究纳入2017年行肺楔形切除手术患者共43例,其中发生代谢性酸中毒患者16例（37.20%）,纳入2018行肺楔形切除手术患者51例,其中发生代谢性酸中毒24例（47.06%）。对比2017年与2018年行肺楔形切除手术患者术后代谢性酸中毒发生率、手术时间、出血量均无统计学意义（P>0.05）,对比两组每公斤每小时输入液体量差异有统计学意义（P>0.05）。结论:1、胸腔镜下肺部手术患者术后发生代谢性酸中毒与手术时间、术中出血量以及术中输入液体量相关,其中手术时间越长、术中出血量越多、术中输入液体越多,术后病人越容易发生代谢性酸中毒。通过减少手术时间和术中输入液体总量,可降低术后代谢性酸中毒的发生率;2、胸腔镜肺部手术患者术后发生代谢性酸中毒明显增加病人平均住院日和术后并发症的发生率;3、术后病人发生代谢性酸中毒与术中输入胶体的种类无关。