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目的：探讨新的医疗环境下医学教育改革的新模式,以模拟医学教育为依托,利用模拟医学教学设施,构建创新型临床实践教学体系,培养医学生的临床能力,切实提高来华医学留学生运用所学知识、解决实际问题的临床实践动手能力、专业能力、临床思维、医学职业道德和创新精神。探索临床医学实践教学的新模式,利用高仿真的模拟医学教学手段,创设真实的临床环境、病例和情景,实施临床动手操作技能教学和医患沟通能力等医学职业素质培养,提升医学教育水平,培养合格的医学人才,有效保护患者的医疗安全,更好的完成医学教育的使命。方法：2010年,天津医科大学国际创建了模拟医学教学设施——模拟医院,面向来华医学留学生,采用全英文授课的方式,创建了以医学模拟教学为基础的临床实践能力培养的教学体系,在传统的医学教育基础上,增设了以模拟医学教学为基础的临床实践能力培养的教学内容,包括临床实验课、实习前集中训练。本课题选取了2006级、2007级和2008级留学生作为研究对象,实验组两组,分别为2008级136人(A组)在研究期接受了临床实验课和实习前集中训练两个阶段的实践教学内容；2007级145名(B组)进行了实习前集中训练的实践教学内容；对照组选取2006级留学生138名(C组),由于模拟医院尚未建成,采用传统的医学教学方法进行教学。实验组与对照组采用同样的毕业考核,包括规范标准的医学理论知识的综合笔试和临床操作动手能力的考核,考核内容涉及临床各个学科。本研究将三组学生的基本信息进行对比,收集学生在医学基础理论课的成绩与毕业考核的成绩进行分析。对比没有接受临床实践教学的学生与接受不同程度临床实践教学训练的3组学生的毕业考核成绩,分析临床实践教学体系的应用效果。收集临床教师对于不同3组学生临床实习的临床能力的评价,分析以模拟医学教学为基础的临床实践能力培养教学体系对于学生综合临床能力的教学效果。教学过程中不断收集学生和教师对于模拟医学实践教学体系的满意度调查,以改进该教学体系。结果：1.本研究选取的研究对象为3个年级的来华医学留学生,学生的英语水平能够完全接受全英文授课的医学教学,学生进入临床实习前都要通过汉语等级考试四级(HSK),能够与临床的工作人员和患者进行沟通。学生的年龄分别为A组(20.57±0.98),B组(20.03±2.16),C组(20.64±1.18),P=0.702,没有显著的统计学差异。2.3组学生医学基础理论课(包括生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学)的平均成绩为：A组(72.34±9.62)分,B组(69.07±12.90)分,C组(70.65±5.44)分,P=0.068,没有显著的统计学差异。3.3组学生的毕业考核总平均成绩分别为：A组(73.68±8.42)分,B组(65.67±8.54)分,C组(63.19±4.41)分。显示以模拟医学教学为基础的临床实践能力培养教学体系训练的学生成绩显著提高(Y<0.05),特别是对于动手操作能力要求高的外科学的提高更为明显。4.临床教师对于学生临床能力的评价显示,理论知识的水平由84.23%提高至94.6%,提高最为明显的是临床操作水平由53.53%提高至96.2%,临床思维能力、团队合作能力、沟通能力均有所提高,学生适应临床的能力提高不明显,仅提高了8.54%,临床教师普遍认为接受过医学模拟训练学生的临床实践能力有大幅提高。5.学生对于临床实践教学的满意度调查结果显示,95%的学生认为临床实践教学对医学知识的学习有帮助,并能够有助于今后的临床工作。6.教师对于临床实践教学的满意度调查结果显示,85%的临床教师对于医学院内的模拟医学教学设施满意,教学用物与教学场景与临床一致,能够达到医学临床实践教学的要求;89%的教师对于教学安排、教学内容和教学时间满意。结论：以医学模拟教学为基础的临床实践能力培养,可以有效的帮助医学生梳理医学基本理论知识,掌握临床操作技能。通过强化临床动手能力的训练和医生职业素质的培养,能够有效提高医学生的临床思维,临床综合实践能力。医学院校内的模拟医学教学,是医学生毕业后走向临床工作的前瞻性实践,既节约了临床的教学资源,又有效地保护了患者的医疗安全,为我国的医学教育事业开拓新的医学教育模式。