养心复元方防治乳腺癌化疗患者蒽环类药物心脏毒性的临床观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lillian0606
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目的:
  探讨养心复元方对乳腺癌患者蒽环类药物化疗的心脏保护作用,旨在观察养心复元方治疗心脏毒性的临床疗效,为中医药预防和治疗蒽环类药物的心脏毒性增加新方法。
  方法:
  收集2019年4月—2019年11月在山东省中医院乳腺甲状腺外科接受蒽环类药物化疗的符合纳入标准的60例乳腺癌患者病例,随机分为2组,治疗组和对照组各30例。治疗组为养心复元方免煎颗粒联合化疗,对照组为稳心颗粒联合化疗,入组至少行4周期化疗,分别记录化疗前、化疗2周期后、化疗4周期后心电图(ECG)表现、LVEF、CTnI、CK-MB、NT-proBNP、中医症状积分等指标。
  结果:
  1.两组患者化疗前在年龄、临床分期、化疗方案及血常规(白细胞、红细胞、血小板)、肝功能(ALT)、肾功能(Cr)等方面无统计学差异(P>0.05);
  2.两组中医症状积分在治疗过程中呈不同上升趋势,治疗组与对照组相比中医症状积分较低且上升趋势小,有统计学差异(P<0.05);
  3.两组患者化疗后ECG异常发生率均呈上升趋势,化疗4周期后治疗组ECG异常率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);
  4.观察2周期后,治疗组中CTnI明显低于对照组,具有显著统计学差异(P<0.01),NT-proBNP,LVEF差异无统计学意义(P>0.05);
  5.观察4周期后,治疗组中CTnI、NT-proBNP、LVEF水平优于对照组,具有统计学差异(P<0.05),CTnI具有显著统计学差异(P<0.01);
  6.治疗过程中两组CK-MB均呈上升趋势,治疗组较对照组平均值低且上升趋势小,无统计学差异(P>0.05)。
  结论:
  养心复元方可有效缓解蒽环类药物所致乏力、心悸、胸闷等临床症状,明显改善CTnI,可降低心电图异常发生率,改善左心室射血分数,降低血清CK-MB、NT-proBNP水平,减轻蒽环类药物心脏毒性,为中医药在化疗阶段的应用提供临床依据。
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