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目的：
研究Ⅳ型心肾综合征(cardiorenal syndromes,CRS)的中医证型分布规律及其年龄、性别、心房钠尿肽、eGFR、超声心动图等相关参数的相关性；为临床提供一个相对完善的Ⅳ型CRS的中医诊断模式，根据与超声心动图等参数的相关性，推进Ⅳ型CRS的中西医结合诊断及治疗。
方法：
采用回顾性研究的方案，收集2016年1月至2019年10月在广州中医药大学第一附属医院肾病科住院治疗的符合Ⅳ型CRS诊断的病例239例，收集基本资料，超声心动图相关参数及心肾功能指标。参照《中医临床诊疗术语国家标准》及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》、《中药新药临床研究指导原则》有关慢性心力衰竭和慢性肾功能衰竭的证候分型标准，Ⅳ型CRS的中医证型主要分为正虚证：气虚证、阳虚证、阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚；标实证：湿浊证、湿热证、水气证、血瘀证、痰饮证。将239例患者的舌脉及症状、体征辩证为各个中医证型。将所有的数据输入SPSS21.0统计软件进行数据统计分析。
成果：
1.Ⅳ型CRS的平均年龄58.56±15.56，其中最小的18岁，最大的85岁，以51-60岁的最多，占23.8%，其次是71-80岁，占20.1%，然后是61-70岁，占19.7%。男性134人，占56.1%，女性105人，占43.9%，(P＜0.05)。
2.Ⅳ型CRS最常见的基础病是高血压，其次就是糖尿病肾病，然后才是慢性肾小球肾炎；合病的情况就是以高血压和糖尿病，高血压和冠心病，高血压、糖尿病和冠心病为主。
3.Ⅳ型CRS最有可能出现在CKD患者的1-5年之内，其次就是1年之内，(P＜0.05)。
4.Ⅳ型CRS患者在心功能Ⅲ级的E、PASP值最高，其次是Ⅳ级最后是Ⅱ级。在心功能Ⅲ级的肺动脉压力参数、心衰超声指数值最高，(P＜0.05)。
5.统计239例Ⅳ型CRS患者的中医证型，结果示正虚证以气阴两虚为最多，有51例(占21.3%)，其次是气虚证31例(占15.1%)，其他的阳虚证有26例(占10.9%)、阴虚证有23例(占9.6%)、阴阳两虚证10(占4.2%)；标实证中以湿浊证最多，有27例(占11.3%)，其次是瘀血证有22例(占9.2%)，其他的有水气证有18例(7.5%)、湿热证13例(占5.4%)、痰饮证有13例(占5.4%)。
6.阴阳两虚证的患者平均年龄最高，73.7±11.65，其次就是阴虚证患者65.83±14.27，(P＜0.05)。
7.痰饮证的平均CREA最高，eGFR最低，(P＜0.05)。
8.阴阳两虚证的PASP均值最高、心室重构参数最高、LVEF均值最低；阳虚证组的BNP、LVIDd、肺动脉压力参数最高，(P＜0.05)。
9.心衰超声指数值：由高到低排序为阴阳两虚证、阳虚证、阴虚证、瘀血证、湿热证、痰饮证、湿浊证、气虚证、气阴两虚证、水气证，(P＜0.05)。
10.阳虚证：阳虚类证的BNP、eGFR、PASP、LVIDd、心室重构参数、左室收缩功能参数、肺动脉压力参数、心衰超声指数值较非阳虚类证的高，CREA、LVEF较非阳虚类证的低，(P＜0.05)。
结论：
1.Ⅳ型CRS以老年人为主，男性较女性更容易患病。
2.Ⅳ型CRS最常见的基础病是高血压，其次就是糖尿病肾病，然后才是慢性肾小球肾炎；多个基础病合并时，也容易发生Ⅳ型CRS，合病的情况就是以高血压和糖尿病，高血压和冠心病，高血压、糖尿病和冠心病为主。
3.Ⅳ型CRS容易发生在CKD的1-5年之内。
4.Ⅳ型CRS中医证型正虚证以气阴两虚为最多，其次是气虚证、阳虚证，标实证中以湿浊证最多，其次是瘀血证。
5.Ⅳ型CRS中阴阳两虚证的患者平均年龄最高；痰饮证的CREA较高、eGFR较低，可能与肾功能相关；阳虚证、阴阳两虚证两者的BNP、eGFR、PASP、LVIDd、心室重构参数、左室收缩功能参数、肺动脉压力参数、心衰超声指数值较其他证型的高，CREA、LVEF较其他证型的低，阳虚类证患者心功能较其他证型的患者差，并且出现心室重构的可能性大。
研究Ⅳ型心肾综合征(cardiorenal syndromes,CRS)的中医证型分布规律及其年龄、性别、心房钠尿肽、eGFR、超声心动图等相关参数的相关性；为临床提供一个相对完善的Ⅳ型CRS的中医诊断模式，根据与超声心动图等参数的相关性，推进Ⅳ型CRS的中西医结合诊断及治疗。
方法：
采用回顾性研究的方案，收集2016年1月至2019年10月在广州中医药大学第一附属医院肾病科住院治疗的符合Ⅳ型CRS诊断的病例239例，收集基本资料，超声心动图相关参数及心肾功能指标。参照《中医临床诊疗术语国家标准》及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》、《中药新药临床研究指导原则》有关慢性心力衰竭和慢性肾功能衰竭的证候分型标准，Ⅳ型CRS的中医证型主要分为正虚证：气虚证、阳虚证、阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚；标实证：湿浊证、湿热证、水气证、血瘀证、痰饮证。将239例患者的舌脉及症状、体征辩证为各个中医证型。将所有的数据输入SPSS21.0统计软件进行数据统计分析。
成果：
1.Ⅳ型CRS的平均年龄58.56±15.56，其中最小的18岁，最大的85岁，以51-60岁的最多，占23.8%，其次是71-80岁，占20.1%，然后是61-70岁，占19.7%。男性134人，占56.1%，女性105人，占43.9%，(P＜0.05)。
2.Ⅳ型CRS最常见的基础病是高血压，其次就是糖尿病肾病，然后才是慢性肾小球肾炎；合病的情况就是以高血压和糖尿病，高血压和冠心病，高血压、糖尿病和冠心病为主。
3.Ⅳ型CRS最有可能出现在CKD患者的1-5年之内，其次就是1年之内，(P＜0.05)。
4.Ⅳ型CRS患者在心功能Ⅲ级的E、PASP值最高，其次是Ⅳ级最后是Ⅱ级。在心功能Ⅲ级的肺动脉压力参数、心衰超声指数值最高，(P＜0.05)。
5.统计239例Ⅳ型CRS患者的中医证型，结果示正虚证以气阴两虚为最多，有51例(占21.3%)，其次是气虚证31例(占15.1%)，其他的阳虚证有26例(占10.9%)、阴虚证有23例(占9.6%)、阴阳两虚证10(占4.2%)；标实证中以湿浊证最多，有27例(占11.3%)，其次是瘀血证有22例(占9.2%)，其他的有水气证有18例(7.5%)、湿热证13例(占5.4%)、痰饮证有13例(占5.4%)。
6.阴阳两虚证的患者平均年龄最高，73.7±11.65，其次就是阴虚证患者65.83±14.27，(P＜0.05)。
7.痰饮证的平均CREA最高，eGFR最低，(P＜0.05)。
8.阴阳两虚证的PASP均值最高、心室重构参数最高、LVEF均值最低；阳虚证组的BNP、LVIDd、肺动脉压力参数最高，(P＜0.05)。
9.心衰超声指数值：由高到低排序为阴阳两虚证、阳虚证、阴虚证、瘀血证、湿热证、痰饮证、湿浊证、气虚证、气阴两虚证、水气证，(P＜0.05)。
10.阳虚证：阳虚类证的BNP、eGFR、PASP、LVIDd、心室重构参数、左室收缩功能参数、肺动脉压力参数、心衰超声指数值较非阳虚类证的高，CREA、LVEF较非阳虚类证的低，(P＜0.05)。
结论：
1.Ⅳ型CRS以老年人为主，男性较女性更容易患病。
2.Ⅳ型CRS最常见的基础病是高血压，其次就是糖尿病肾病，然后才是慢性肾小球肾炎；多个基础病合并时，也容易发生Ⅳ型CRS，合病的情况就是以高血压和糖尿病，高血压和冠心病，高血压、糖尿病和冠心病为主。
3.Ⅳ型CRS容易发生在CKD的1-5年之内。
4.Ⅳ型CRS中医证型正虚证以气阴两虚为最多，其次是气虚证、阳虚证，标实证中以湿浊证最多，其次是瘀血证。
5.Ⅳ型CRS中阴阳两虚证的患者平均年龄最高；痰饮证的CREA较高、eGFR较低，可能与肾功能相关；阳虚证、阴阳两虚证两者的BNP、eGFR、PASP、LVIDd、心室重构参数、左室收缩功能参数、肺动脉压力参数、心衰超声指数值较其他证型的高，CREA、LVEF较其他证型的低，阳虚类证患者心功能较其他证型的患者差，并且出现心室重构的可能性大。