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目的：比较恶性脑胶质瘤术后IMRT和3D-CRT的剂量学差异，进而为临床治疗中选择不同的放射治疗技术提供参考依据。材料和方法：选取2010年6月至2011年10月于吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心放疗科治疗的14例恶性脑胶质瘤患者进行研究。所有患者均采用热缩头模进行体位固定及西门子24排大孔径螺旋CT模拟定位机进行扫描定位，将重建图像传输到Pinnacle计划系统，由医生根据影像学资料勾画靶区和危及器官。所有患者均制作IMRT和3D-CRT两个计划，并给予相同的处方剂量进行剂量学比较。通过横断面剂量图（Plan dose,PD）和剂量体积直方图（Dose-volume histograms,DVH）从靶区的剂量分布和危及器官受量两个方面进行剂量学研究。评价指标如下：靶区的适形指数（CI）、不均匀指数（HI）、最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）、最小剂量（Dmin）、D95和V95；危及器官包括（脑干、视神经、视交叉、眼球、晶体和垂体）的最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）、D33和D5。研究这些评价指标在两种放射治疗计划之间的差异。结果：1靶区的剂量分布：IMRT的Dmax、Dmean、Dmin、D95和CI均优于3D-CRT(P均<0.05)，而二组V95和Hl的差异无统计学意义，但均较好地满足了靶区的要求。2危及器官的保护：（1）脑干、视神经、视交叉和垂体的保护方面，IMRT均优于3D-CRT(P均<0.05)。IMRT和3D-CRT相比，将脑干的Dmax、Dmean和D5分别降低了13.14%、16.24%和18.67%；视交叉的Dmax、Dmean和D5分别降低了16.54%、21.76%和13.88%；视神经的Dmax和D5分别降低了13.23%和14.00%；垂体的Dmax、Dmean和D33分别降低了23.72%、28.68%和26.29%。（2）晶体和眼球的保护方面，3D-CRT要优于IMRT(P均<0.05)，但二者的受量均在安全剂量限值以内。结论：IMRT和3D-CRT均能较好地满足靶区的处方剂量、剂量覆盖率和均匀性，但IMRT在适形性和危及器官保护方面明显优于3D-CRT。