目的：分析影响惊厥性癫痫持续状态（CSE）患者预后的相关因素，为提高和改进CSE治疗提供参考。　　方法：回顾性分析四川省人民医院癫痫中心自2010年1月至2017年5月经住院治疗的202例惊厥性癫痫持续状态患者。研究主要终点指标为住院期间死亡（短期死亡）；次要终点指标为出院时功能结局（恢复到基线/功能恶化），使用改良Rankin量表（MRS）评估患者出院及入院前神经功能状态。采用卡方检验分析发病年龄、性别、既往癫痫病史、病因、发作持续时间、院内并发症等因素与预后的相关性，采用多元Logistic回归评估CSE死亡及功能恶化的危险因素。　　结果：1.共纳入202例CSE患者，其中男性122例（60.4%），女性80例（39.6%）。2.发病年龄1~90岁，中位数为38岁（IQR11~66.3），≤15岁60例（29.7%），16～59岁77例（38.1%），≥60岁者65例（32.2%）。3.病因：以急性症状性为主109例（54.0%），其次为远期症状性53例（26.2%），隐源性32例（15.8%），进行性脑病8例（4.0%）。4.诱发因素：71例（35.1%）存在诱发因素，主要为上呼吸道感染及发热37例（18.2%），其次为自行减停抗癫痫药物（AEDs）16例（7.9%），睡眠缺失10例（5.0%），其他诱因（大量饮酒、情绪不稳等）8例（4.0%）。5.延迟治疗时间：最短为10分钟，最长为4小时，其中125例（61.9%）在发作30分钟内开始治疗。6.入院时合并症：150例（74.3%）患者入院时存在合并症，主要为呼吸道疾病91例（45%），其中肺炎44例，慢性阻塞性肺病9例，支气管炎33例，肺炎伴呼吸衰竭5例。高血压38例（18.8%），颅内感染26(12.9%)，糖尿病16例(7.9%)，心脏病15例（7.4%），慢性肾脏疾病14例（6.9%），脑卒中15例（7.4%），其他中枢神经系统疾病（帕金森病、多发性硬化、脑血管畸形等）17例（8.4%），其他（抑郁症、肝包虫病、异烟肼中毒等）10例（5.0%）。8、院内并发症：119例(59%)出现院内并发症，常见的并发症是水电解质酸碱平衡紊乱59例（29.2%），肺炎35例（17.3%），贫血34例(16.8%)，代谢性酸中毒28例(13.9%)，呼吸衰竭31例(15.3%)，低蛋白血症23例(11.4%)，急性肾衰竭13例(6.4%)，消化道出血11例(5.4%)，急性心肌损伤8例（4.0%），肠道感染7例(3.4%)，尿路感染6例（3.0%），休克7例(3.4%)，其他（多脏器功能衰竭、下肢深静脉血栓等）16例（7.9%）。9.预后：202例患者中，住院期间死亡32例，死亡率15.8%。入院时MRS中位数为2分（IQR2~3），出院时MRS中位数为3分（IQR2~4），65.3%患者出院时恢复到基线。10.单因素分析：发病年龄、既往癫痫病史、难治性癫痫持续状态（RSE）、以CSE入院、入院时癫痫持续状态严重程度评分量表（STESS）得分、病因、发作后意识水平、发作持续时间、延迟治疗时间、入院时合并症、机械通气、院内并发症与CSE短期死亡相关（P＜0.05）。发病年龄、既往癫痫病史、RSE、以CSE入院、入院时STESS评分、病因、诱发因素、发作后意识水平、发作持续时间、延迟治疗时间、入院时合并症、机械通气、院内并发症与CSE功能恶化相关（P＜0.05）。11.多因素分析：发作后昏迷，RSE，机械通气，并发肺炎、呼吸衰竭、消化道出血是CSE短期死亡的独立危险因素。发作后昏迷，并发肺炎、呼吸衰竭、代谢性酸中毒是CSE功能恶化的独立预测因素。远期症状性病因与短期死亡呈负相关，既往癫痫病史与CSE功能恶化呈负相关。　　结论：1.本组CSE患者中以急性症状性病因为主，其中病毒性脑炎急性脑梗死和脑出血是最常见的病因。诱因以上呼吸道感染及发热和自行减停抗癫痫药物最为常见。2.CSE死亡率及致残率较高，65.3%患者出院时恢复到基线，住院期间死亡率为15.8%。3.发作后昏迷、院内并发症、机械通气、RSE与预后不良相关；远期症状性病因、既往癫痫病史与预后较好有关。及早识别预后不良的危险因素，及时院前和院内干预，加强气道管理对改善CSE预后具有重要的意义。