论文部分内容阅读
目的:采用Meta分析系统评价2型糖尿病(T2DM)病程对骨骼肌肌量的影响,为肌少症的防治提供证据。方法:检索检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、维普数据库、Sinomed数据库及Clinial Trials注册网站。利用百度等搜索引擎查找相关文献,追溯参考文献,收集截至2017年2月公开发表的有关2型糖尿病合并肌少症的随机对照研究。有2名评价员分别筛选文献,用Revman5.3软件进行Meta分析,选择合适模型进行质量评价、合并统计量、敏感性分析及发表性偏倚。结果:符合纳入及排除标准的文献共5篇,均为随机对照试验。共3054例受试者纳入研究。质量评价4篇为C级,1篇为B级。Meta分析结果:1.T2DM短病程(病程<5年)患者骨骼肌肌量多于长病程(病程>5年)患者,差异有统计学意义[SMD=0.93,95%CI(0.50,1.35),p<0.1]。2.与非T2DM组相比,T2DM组患者骨骼肌肌量更少[SMD=0.61,95%CI(0.23,1.00),p<0.1],差异有统计学意义。亚组分析结果显示:与非T2DM组相比,T2DM长病程组骨骼肌肌量低于非T2DM组,差异有统计学意义[SMD=0.98,95%CI(0.23,1.00),p<0.1]。T2DM短病程组骨骼肌肌量与非T2DM组相近,二者差异无统计学意义(p=0.85)。敏感性分析显示:结果较稳定。漏斗图提示发表偏倚对研究的影响较小。结论:T2DM病程可对骨骼肌肌量产生不良影响。短病程T2DM患者骨骼肌肌量多于长病程患者,提示T2DM患者随着病程的延长,对骨骼肌肌量产生的不良影响更为显著,进一步增加肌少症发生发展的风险。该结论可为肌少症的防治提供新思路,但尚需大量临床研究加以验证。