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目的评价剖宫产患者术前口服碳水化合物的舒适性以及对术后血糖及胰岛素抵抗的影响。方法选择2016年3月~2016年7月于天津市总医院择期剖宫产患者40例,按信封法随机分为碳水化合物组(CHO组)和安慰剂组(P组),每组20例。两组均采用连续硬膜外麻醉,均常规禁食、禁水。手术当日CHO组于术前2h口服300 ml碳水化合物饮品(每100 ml饮品含14.1克碳水化合物),P组麻醉前2h口服等量蒸馏水。CHO组于空腹时、口服后即刻、口服后2 h时采用超声测量胃窦前后径(anteroposterior diameter,AP)、头骶径(Crnialcaudal diameter,CC)及此切面胃窦部的面积。产妇血糖、胰岛素、胰高血糖素、血清丙二醛(malonyldialdehyde,MDA)、血清人超氧化物歧化酶-1(superoxide dismutase1,SOD1)浓度于饮用碳水化合物及安慰剂2小时后及胎儿娩出后采血送检。利用稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)测定胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)与胰岛素敏感指数(homeostasis model assessment-insulin sensitivity index,HOMA-ISI)。胎儿娩出后即刻测定新生儿血糖。记录入室后口渴、饥饿、焦虑和疼痛评分,。记录术后0~12 h、12~24 h恶心、呕吐的发生情况。结果与空腹时比较,CHO组口服后2 h时AP、CC和胃窦面积差异无统计学意义(P>0.05);CHO组[VAS(1.0±1.0)分]较P组[VAS(2.5±1.3)分]相比饥饿感有明显改善。在胎儿娩出后,P组胰岛素浓度升高,并且P组胰高血糖素浓度(276±159)(ng/L)高于CHO组(154±151)(ng/L),同时P组胰岛素抵抗指数(6.5±3.8)有显著升高,胰岛素敏感性指数(-4.8±0.8)有显著降低(P<0.01)。CHO组血清MDA浓度降低(P<0.05),CHO组(3.5±0.6)(mmol/L)新生儿血糖浓度高于P组(3.0±0.6)(mmol/L)(P<0.05)。结论剖宫产产妇术前口服碳水化合物安全可行,可缓解术前饥饿感,可减轻术中胰岛素抵抗,提高新生儿血糖水平。