目的分析非病毒性原发性肝细胞癌（hepatitis B virus surface antigen-negative and hepatitis C virus antibody-negative hepatocellular carcinoma,NBNC-HCC）患者的临床特点及预后。方法本文通过回顾性分析,搜集整理2010年1月至2020年1月首次于宁夏医科大学总医院肝胆外科手术切除治疗的56例NBNC-HCC患者;包括乙肝核心抗体（hepatitis B core antibody,HBc Ab）阳性患者12例和HBc Ab阴性患者44例,并同期收集乙型肝炎病毒感染相关肝癌（hepatitis B virus hepatocellular carcinoma,HBV-HCC）的患者286例,通过NBNC-HCC与HBV-HCC的临床特点及预后对比分析其特点,通过单、多因素分析NBNC-HCC的复发和生存的独立危险因素,并对NBNC-HCC核心抗体阳性及阴性的患者进行对比分析二者在临床特点及预后有无不同。结果1.临床特征;与HBV-HCC组患者相比NBNC-HCC组患者伴有糖尿病比例高（8.7%vs 17.9%,p=0.04）、伴有高血压病比例高（20.3%vs 35.7%,p=0.012）、年龄≥60岁比例高（29.7%vs 53.1%,p=0.000）、肿瘤直径>5cm的比例高（37.7%vs 53.6%,p=0.026）,实验室检查提示,与HBV-HCC组患者相比NBNC-HCC组患者甲胎蛋白（alpha fetal protein,AFP）<20的比例较高（44.06%vs 64.29%,p=0.020）、肿瘤高分化比例高（16.4%vs 35.7%,p=0.001）、肝硬化比例明显较少（72.7%vs 30.4%,p=0.000）、微血管癌栓比例较高（13.6%vs 25%,p=0.032）,与HBV-HCC组患者相比NBNC-HCC组患者血红蛋白（albumin,ALB）含量少（p=0.04）,中性粒细胞绝对值（absolute neutrophil count,NEUT）高（p=0.021）,凝血功能较好;血小板（platelet,PLT）数量（p=0.003）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）（p=0.002）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）（p=0.003）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）含量（p=0.000）指标高。2.NBNC-HCC组患者1、3、5年无瘤生存率分别为92.7%、70%、51.1%,HBV-HCC组患者1、3、5年无瘤生存率分别为61.5%、42.3%、26.9%,两组患者无瘤生存率Kaplan-Meier法估计,Log-rank进行检验P=0.000差异具有统计学意义。NBNC-HCC组患者1、3、5年总体生存率分别为87.5%、68.3%、53.9%,HBV-HCC组患者1、3、5年总体生存率分别为86.4%、63.9%、45.9%,两组患者总体生存率Kaplan-Meier法估计,Log-rank进行检验P=0.463差异无统计学意义。3.对NBNC-HCC组患者进行总体生存的单因素分析发现,糖尿病、入院有无症状、纤维蛋白原、甲胎蛋白与患者总生存期有关（p<0.05）,COX多因发现AFP 20-400（HR=5.875,95%CI:1.066-32.391）、AFP≥400（HR=6.7,95%CI:1.074-41.807）、FIB升高（HR=7.581,95%CI:1.5-38.323）、肿瘤数目多发（HR=0.035,95%CI:0.002-0.601）可能是患者总生存期独立危险因素（p值均<0.05）。入院有无症状、FIB、GGT、AFP、肿瘤直径、微血管癌栓6项变量与无瘤生存期相关（p<0.05）,COX多因素发现AFP 20-400（HR=13.917,95%CI:2.092-92.604）、FIB升高（HR=6.471,95%CI:1.356-30.891）、肿瘤直径≥10 cm（HR=81.149,95%CI:1.442-4567.637）、ALB降低（HR=10.502,95%CI:1.237-89.175）可能是影响NBNC-HCC患者无瘤生存期的独立危险因素（p值均<0.05）。结论1.NBNC-HCC与HBV-HCC临床特点具有差异性;2.NBNC-HCC组无瘤生存期优于HBV-HCC组,总生存期两组无明显差异;3.AFP、FIB、肿瘤直径是影响NBNC-HCC无瘤生存的独立危险因素,AFP、FIB是影响NBNC-HCC总体生存的独立危险因素。